Který je lepší: Accecutane nebo Roaccutane?

Problémy s kůží, jmenovitě s mastným leskem, který je třeba v průběhu dne mnohokrát odstranit? Akné, komedony na kůži obličeje? Jedná se o druh problému, který je obtížné sladit.

Obvykle, aby lidé odstranili černé tečky nebo obsah tuku, lidé se neobtěžují na žádnou potenciálně nebezpečnou metodu. Ale v boji proti akné, které velmi zneklidňuje vzhled nějaké osoby, lidé mohou dělat hodně, dokonce i to, co může být pro jejich zdraví nebezpečné.

Jedna z metod, charakterizovaná možností nebezpečných a nenapravitelných následků, je užívání léků "Acnekutan" a "Roaccutane". Tyto léky jsou velmi toxické pro tělo farmaceutických přípravků.

Co je "Aknekutan"?

Tato léčiva se vyrábí na základě metabolitu vitaminu A, což je isotretinoin. Jedna tobolka může obsahovat 8 mg této látky nebo dokonce dvakrát tolik.

Také lék se skládá z: estery kyseliny olejové a kyseliny stearové, sorbitol, glycerol a polyethylenoxid. Barva pláště kapsle je předurčena oxidem železa a indigokarminem.

Forma vitaminu A působí tak, že je potlačeno rozdělení sebocytů. Takzvané buňky, které při migraci z bazálních vrstev mazových žláz nejprve přejdou do hlavních sekrečních buněk, které produkují kožní mazu (sebum).

Ale pak, když buňky stoupají do vývodky, ztrácejí svou diferenciaci a jsou již součástí jejich vlastního tajemství.

Inhibice (zpomalení nebo úplné zastavení) dělení sebocytů stává výsledkem snížené velikosti mazu produkujících žláz a zablokování svou sekreční funkci. Nakonec, Podmínky pro mitózu Propionibacterium acnes se zhoršují - hlavní příčinou vzniku akné.

Navíc, metabolit vitaminu A stimuluje regeneraci a snížení kožního zánětu.

Obsah kapslí "Roaccutane"

Uvnitř těchto kapslí je izotretinoin. Jak již bylo zmíněno, díky tomu dochází ke snižování intenzifikace tvorby stratum corneum epidermis.

Také díky izotretinoinu má kůže protizánětlivý účinek.

Výhody Acnecutane před Roaccutane

Acnekutan nebo Roakkutan - což je lepší? A stejně, proč se mnozí lidé ptají: je Roaccutane nebo Acnecutane lepší?

Ukázalo se, že výsledky lékařského výzkumu uznaly "Acnekutan" bezpečnější prostředky než droga "konkurent".

Ačkoli se v článku dále dozvíte, než se Roaccutane liší od Acnecutane (rozdíl je významný), ale oba obsahují biologicky aktivní vitamín A. Nicméně v "Acnekutane" je stejný isotretinoin obsažen v přístupnější formě.

Proto se průběh léčby skládá z menšího množství léčiva. Samozřejmě to závisí na zvoleném dávkování.

V případě předávkování je voda dokonce smrtící jed (kvůli vyplavené soli). Pokud se však přípravek užívá správně, nepřinese pacientovi žádnou škodu.

Pokud jste léčeni léky a "Acnekutan", "Roakcutan" a další analogy, pak to může být pro tělo škodlivé. Z tohoto důvodu vždy zkontrolujte stav jater a proveďte krevní testy.

Ovšem bohužel přesný mechanismus účinku léku nebyl dosud identifikován žádným lékařským výzkumem.

Samozřejmě, jak "Roaccutane", tak "Acnecutan" jsou přijímány pouze v těch případech, pokud existují důkazy pro použití lékařem. Pouze přesvědčivý požadavek: nezúčastněte se samoléčebné léčby, jelikož k droze dochází k individuální nesnášenlivosti.

Rozdíl mezi "Acnekutan" a "Roakcutan"

Jaký je rozdíl mezi Acnekutanem a Roaccutanem?

Roakkutan se objevil v prodeji u nás před 20 lety. Prodávají se kapsle pro 10 a 20 mg.

A v roce 2010 se v naší zemi objevil "Aknekutan". Ve své výrobě se využívá inovativní technologie "Lidose", vyvinutá a patentovaná v Belgii. Léčivo se uvolňuje v kapslích o velikosti 8 a 16 mg.

V "Acnekutanu", kromě izotretinoinu obsaženého v obou léčivech, existují také dvě další složky, které zvyšují biologickou dostupnost isotretinoinu o 20%.

Výsledky studií ukazují, že 16 mg přípravku "Aknekutan" jedná přesně stejným způsobem jako 20 mg přípravku Roaccutane.

Proto pokud užíváte kapsli "Acnecutane" namísto "Roaccutane", množství isotretinoinu, které vstupuje do těla, je o 20% nižší. Současně však zůstává účinnost léčby. Pokud snížíte množství izotretinoinu, pravděpodobnost nežádoucích účinků se snižuje.

Další srovnání Roakkutan a Aknekutan: užívání jedné 20-miligramové kapsle přípravku Roaccutane vede k požití 12 mg akné boje proti akné.

8 mg vstoupí do zažívacího traktu, ale nejsou absorbovány. Při užívání kapsle 16 mg "Acnekutanu" dostává krev stejné množství izotretinoinu (12 mg). Ale dávka tretinoinu, která prochází trávicím traktem a nevstoupí do krve, je polovina množství - 4 mg.

Ukazuje se, že při užívání přípravku Roaccutane dvakrát prochází velkým množstvím inaktivního izotretinoinu zažívacími cestami. Takže zvýšíte farmakologické zatížení trávicího traktu dvakrát.

"Aknekutan" může být lépe absorbován bez jídla než "Roakkutan". Izotretinoin v obou přípravcích, jak již bylo zmíněno, je příbuzným vitaminu A. Druhým je vitamín rozpustný v tucích.

Aby se léky zcela absorbovaly, Roaccutane a Acnecutan jsou užívány s mastnými potravinami. Průběh léčby je od 4 do 9 měsíců. Je velice pravděpodobné, že pacient zapomene užít přípravek, když jíst nebo jíst něco, co se při užívání kapsle opírá.

Klinické studie ukazují, že bez jídla může "Acnekutan" asimilovat o 70% a "Roakkutan" - o 37%.

Vzhledem k tomu, že přípravek "Aknekutan" může být absorbován bez jídla dvakrát tolik jako "Roakkutan", lze si být jisti, že přípravek pracuje v požadované koncentraci. Účinek léčby bude přesně to, co lékař a pacient počítá.

Dalším rozdílem mezi "Roakkutan" a "Aknekutan" je cena. Co je levnější roakkutan nebo ankneutane?

Vzhledem k tomu, že přípravek "Acnekutan" je vyráběn za použití účinnějších technologií vyvinutých v roce 2001 a patentovaných v Belgii, je jeho cena o 40% nižší než náklady na Roaccutane.

Poraďte se svým lékařem o tom, který lék je lépe., přísně dodržujte dávkování a všechna pravidla pro jeho správu. Takže se vyvarujete riziku různých vedlejších účinků.

Acnekutan: sny o zdravé kůži splní

Akné, akné a jiné nedokonalosti pokožky otravují životy mnoha lidí bez ohledu na pohlaví a věk. Menší problémy mohou být vyřešeny náležitou péči a kosmetických přípravků, ale co když je kožní onemocnění se projevuje s vydatnými srážkami, s těžkou formou akné s hrozbou vzniku jizev? Zvláště pro takové případy byly farmaceutům vyvinuty léky ze skupiny systémových retinoidů. Jeden z nejpopulárnějších a nejúčinnějších prostředků této řady je uznáván jako Acnekutan. Jak užívat pilulky k dosažení požadovaného účinku?

Složení a vlastnosti přípravku Acnecutane

Acnekutan je generikum (lék, který je ekvivalentní originální značce ve složení a účinku) dlouho známého léku Roaccutane. Tento nástroj se používá pouze v případech, kdy byly již zkoušeny různé metody léčby akutních erupcí a žádný z nich neposkytl pozitivní výsledky. Látka se může stát záchranou v nejnevážnějších případech akné.

Pro léčbu mírných případů akné není přípravek Acnekutan předepsán!

Účinná látka Acnecutane je syntetický analog retinolu (vitaminu A) - isotretinoinu. Přípravek se vyrábí v želatinových kapslích v dávce 8 nebo 16 mg. Každá kapsle obsahuje pomocné látky - vyčištěný sójový olej a směs etherů. Tento přípravek je vyráběn za použití jedinečné technologie Lidose®, kterou vyvinuli a patentovali belgičtí lékárníci.

Indikace pro jmenování Acnecutanu jsou závažné formy akné: conglobata, nodulární-cystické a jiné formy, které ohrožují vznik jizvy.

Vlastnosti isotretinoinu

  1. Látka reguluje práci mazových žláz: snižuje funkční aktivitu, případně snižuje jejich velikost. Díky tomu jsou póry kůže méně ucpané, nevytvářejí se žádné zánětlivé elementy. Tato vlastnost drogy je důležitá v účinném boji proti akné, protože zvýšená pokožka je velmi příznivá pro vývoj bakterií Propionibacterium acnes, které přispívají k nástupu akné. Bez antibakteriálního účinku účinně bojuje isotretinoin s akné patogeny.
  2. Keratolytický účinek - izotretinoin roztaví horní vrstvy epidermis, díky čemuž se samočistící kůže stane účinnějším, póry nejsou ucpané.
  3. Látka má protizánětlivý, antiseborický účinek a také stimuluje regenerační (regenerační) procesy v kůži.

Analogy drogy: Jaký je rozdíl a co je lepší?

Spolu s Acnekutanem dermatologové předepisují podobné přípravky: Roaccutane (původní lék) a Sotret (obecná Roaccutana). Jaký je rozdíl mezi těmito léky a který z nich je lepší?

Účinnou látkou každého z těchto léčiv je isotretinoin.

Rozdíly mezi Acnecutane a Roaccutane

Acnekutan se objevoval v ruských lékárnách poměrně nedávno - v roce 2010, zatímco Roaccutane je znám po dobu dvou desetiletí. Roakcutanové tobolky obsahují 10 a 20 mg účinné látky. Složení přípravku Acnecutane zahrnuje další složky, které zvyšují biologickou dostupnost izotretinoinu o 20%. Studie ukázaly, že 16 mg Aknekutana terapeuticky ekvivalentní 20 mg Roaccutane, tj užívajících Aknekutana kapsle, pacient obdrží plný terapeutický účinek, a množství obdržel účinnou látkou je snížena o 20%. Koncentrace isotretinoinu klesá - v důsledku toho se snižuje riziko nežádoucích účinků, zatížení trávicího traktu se sníží o polovinu. Dalším významným rozdílem je Acnekutane - je mnohem lépe absorbován bez jídla. Pro maximální absorpci izotretinoinu je nutné aplikovat současně s potravinami (nejlépe mastnými). Bez jídla může být Acnekutan asimilován o 70%, zatímco Roaccutane je pouze 37%. Takže šance na vysokou účinnost léčby zvýší Acnecutane. Jedním z důležitých faktorů, které mluví ve prospěch společnosti Acnekutan, je cena. Droga je vyráběna technologicky účinnější technologií, takže její náklady jsou nižší než Roaccutane o 40%.

Rozdíly mezi Acnecutane a Sotretem

Smazat obsahuje ve svém složení 10 nebo 20 mg isotretinoinu, stejně jako je sojový olej, včelí vosk, butylovaný hydroxyanisol, edetát disodného a hydrogenovaný rostlinný olej. Výroba této drogy je řešena indickou společností Ranbaxy Laboratories a tato skutečnost je pro mnoho dermatologů a pacientů rozhodující, pokud jde o výběr léku. Předpokládá se, že tento výrobce často zanedbává standardy kvality a zvolí Sotret pro léčbu - znamená "hraní rulety". Nicméně, mnoho dermatologové nesouhlasí s tímto názorem a věří vymazat vynikající lék, který je ekvivalent k terapeutické účinnosti Roaccutane, ale podstatně nižší cenu. Sotretovy vedlejší účinky jsou stejné jako Roaccutane.

Z výše uvedeného lze konstatovat, že Acnekutan ze všech systémových retinoidů je nejúčinnější, má méně nežádoucích účinků a vítězí v ceně.

Jak užívat léky

Upozornění: Acnecutane můžete užívat pouze na předpis dermatologa po osobní konzultaci a předběžném vyšetření! Léčba by měla být pod dohledem lékaře.

Lékař před podáním léku pacientovi nutně podá žádost o laboratorní vyšetření - musíte provést biochemický krevní test, abyste se ujistili, že neexistují žádné kontraindikace užívání přípravku Acnecutane. Ženy ve fertilním věku musí absolvovat těhotenský test.
Dávkování léku se vypočítává pro každého pacienta individuálně a závisí na stupni onemocnění, tělesné hmotnosti, celkovém stavu těla. Nejčastěji je lék předepsán pro 1 tobolku 1-2krát denně, během jídla.
Obvyklá počáteční dávka léku je 0,4 mg na kg na den, podle údajů lze dávku zdvojnásobit - až 0,8 mg léčiva na kg tělesné hmotnosti a den. Při velmi závažných nebo rozšířených (po celém těle) formě akné může lékař předepsat přípravek Acnekutan v denní dávce až 2 mg na kg tělesné hmotnosti. Při selhání ledvin nesmí počáteční dávka přesáhnout 8 mg léku denně. Optimální dávka je 100-120 mg na kg.
Léčba je dlouhodobě předepisována - 4-9 měsíců. Stabilní zlepšení u většiny pacientů je pozorováno ve věku 16-24 týdnů od začátku léčby.
Po ukončení léčby je možný relaps, v tomto případě dermatolog předepíše druhý cyklus ve stejné dávce, ale ne dříve než 2 měsíce po skončení prvního cyklu přijetí.

Pokud užíváte Acnecutane, musíte znát a dodržovat základní pravidla:

  1. Režim a dávkování léku by měly být vhodné pro lékařský předpis. Nezávisle změnit dávku, kombinovat příjem Acnecutane s jinými léky bez povolení dermatologist nemůže.
  2. Musíte být připraveni na vedlejší účinky a aplikovat hydratační krém na obličej, tělo, rty.
  3. Vylučte těžkou fyzickou aktivitu, aktivní sporty.
  4. Kontraindikace k provádění laserové léčby, provádění postupů pro dermabraze, odstranění chloupků, použití křovin.
  5. V noci nemůžete řídit. Je nutné sledovat zrak a pravidelně konzultovat oční okuliare.
  6. Aplikujte zvlhčující oční kapky. Nenoste kontaktní čočky a vyměňte je pomocí brýlí.
  7. Vyhněte se slunečnímu záření, používejte ochranné krémy s UV filtrem.
  8. Měsíčně proveďte testy, sledujte stav a co nejdříve informujte svého lékaře o zhoršení vaší pohody.

Ženy, které mají sexuální život, musí:

  • současně používejte dvě antikoncepce (jedna z nich musí být bariéra) během léčby a po ukončení léčby po dobu 5 týdnů;
  • měsíčně provést těhotenský test;
  • jednou za měsíc navštívit gynekologa;
  • Nepoužívejte antikoncepci s progesteronem, protože izotretinoin snižuje jejich účinnost.

Mladí dospělí sexuální ženy Aknekutan lékaři jmenují s určitými výhradami a pouze pokud neexistují jiné možnosti terapie.

Než začnete užívat přípravek, musí žena určitě podstoupit těhotenský test nejpozději 11 dní před podáním léku.
Acnekutan lékař předepisuje pouze měsíc léčby, můžete pokračovat v užívání léku až po pravidelné návštěvě dermatologa a při negativním těhotenském testu. Pokud žena během těhotenství nebo během 30 dnů po ukončení těhotenství otěhotněla, měli byste s teratologem diskutovat o všech rizicích a rozhodnout, zda pokračovat v těhotenství nebo přerušit.

Kontraindikace, vedlejší účinky a lékové interakce

Kontraindikace pro přijetí přípravku Acnecutan jsou následující:

  • individuální intolerance k léku;
  • hypervitaminóza A;
  • těhotenství;
  • období laktace;
  • hyperlipidemie (zvýšené hladiny lipidů nebo lipoproteinů v krvi);
  • věk do 12 let;
  • renální a jaterní nedostatečnost;
  • diabetes mellitus.

Než začnete užívat přípravek Acnecutan, musíte zvážit výhody a nevýhody, ujistěte se, že neexistují žádné další možnosti léčby, protože lék má mnoho vedlejších účinků.

Acnekutan - těžké dělostřelectvo proti akné

Akné na obličeji a na těle vede nejen k kosmetickým vadám, ale také fyzickému utrpení a psychickému traumatu. Acnekutan se používá v obzvláště těžkých, zanedbávaných případech patologie akné kůže, ke které dochází při tvorbě hlubokého nadýchání, pigmentace, změny jizev, pokud žádná další léčba nepomáhá. Před rozhodnutím o podání tablet na akné by měl pacient zhodnotit poměr pravděpodobných přínosů léku a riziko nežádoucího vedlejšího účinku, který se projevuje závažnými komplikacemi. Lék je absolutně kontraindikován současným a plánovaným těhotenstvím.

Složení a užitečné vlastnosti přípravku Acnecutane

Acnekutan je aktivní a účinná léčiva, která léčí akné (akné) v těžké formě nebo nereaguje na tradiční metody léčby. Léčba se provádí pouze s neustálým lékařským dohledem a sledováním krevních indikátorů po celou dobu trvání.

Akné-kutan se za žádných okolností nesmí vztahovat na těhotné ženy, protože droga je pro embryo a plod velmi toxická.

Indikace pro použití:

  • akné ve formě masivních konglobátních růstů (konglomeráty taveného globulárního akné, hluboko postihující podkožní tkáň), akné ve formě cystických uzlin;
  • akné erupce s pravděpodobností vzniku keloidních jizev;
  • středně těžké akné, vykazující odolnost (odolnost) vůči tradičním metodám léčby.

Důležité! Acnecutane není předepsán pro akné s mírnou a středně těžkou únikem as triviálními adolescentními pupeny!

Účinná látka a farmakologický účinek

Účinná látka Aknekutana - isotretinoin, patří do skupiny fyziologických (přírodní), retinoidy, které jsou analogy vitaminu A. isotretinoin pracuje ve všech stádiích vývoje akné, které poskytují maximální terapeutického výsledku.

V těle je isotretinoin:

  • ovlivňuje funkci mazových žláz, potlačí jejich produktivitu a snižuje jejich velikost; Během léčby (6 - 9 měsíců) jsou mazové žlázy nevratně sníženy, což vede ke stabilnímu terapeutickému výsledku;

V závislosti na dávce a délce trvání přijetí je produkce kožní sekrece pokožky (sebum) aktivně snížena (někdy až o 90%) na obličej a celé tělo a získává stabilní charakter. V tomto případě je typ mastné pleti nahrazen normální kůží.

  • inhibuje mikrobiální proliferace kožních potrubí, která podporuje snížení produkce mazu - základ pro růst bakterií Propionibacterium acnes (akné Propionibacterium), vyvíjí výrazný antibakteriální účinek;
  • aktivně odstraňuje zánětlivé projevy;
  • normalizuje proces zrání a rozdělení kožních buněk, vlasových folikulů;
  • zpomaluje procesy hyperkeratinizace (abnormální zrychlení obnovy buněk, vedoucí k tvorbě zátek, bránící odtoku kožního mazu);
  • stimuluje procesy opravy tkáně;
  • má antiandrogenní účinek.

Isotretinoin se vylučuje z těla močí ledvinami a žlučí játry přibližně ve stejném množství. Snadné a průměrné poškození funkce ledvin neovlivňuje proces vylučování isotretinoinu. Úplně účinná látka se odstraňuje z těla po dobu 14 až 30 dnů.

Srovnání Aknekutanu s analogickým v akci Roakkutan a Sotretom

Co si vybrat z léků dostupných v síti lékáren se stejnou účinnou látkou - izotretinoinem, lze pochopit porovnáním vlastností tří základních léků této skupiny: Acnekutane, Sospet a Roaccutane.

Srovnávací tabulka přípravků

Další výhodou původních léků (Acnekutan, Roaccutane) je použití pouze vysoce kvalitních složek s vysokým stupněm čištění.

Jak užívat lék na akné a jiné vyrážky

Dávková forma

V lékárenském řetězci Acnekutan pochází ve formě balení s blistry obsahujícími kapsle v skořápce z tvrdé želatiny s množstvím isotretinoinu 8 a 16 mg. Obal kapsle s 8 mg - hnědá, forma s 16 mg - bílo-zelená barva. Vnitřní látka vypadá jako oranžově žlutá látka, podobná vosku.

Jako pomocné složky jsou: rafinovaný sojový olej, komplexní Gelyutsir 50/13, což je kombinace glycerinu a polyethylenoxidu ve formě esterů kyseliny stearové), Span 80, sorbitan oleát, obsahující ethyl sorbirta a esterů kyseliny olejové.

Volba formy s dávkou 8 nebo 16 mg závisí na tom, jakou denní dávku doktor jmenoval konkrétního pacienta. Pokud je snížena, je lepší lék užívat s 8 mg účinné látky, protože kapsle 16 mg nelze oddělit.

Dávkování a režim

Účel a dávkování léku je výsadou lékaře. Terapeutická účinnost přípravku Acnekutane, vývoj nežádoucích vedlejších účinků závisí na dávce, vnitřních onemocněních pacienta, takže lékařské vyšetření individuálně pro každého pacienta vybírá potřebné množství léku, režim a trvání.

Pokud dermatolog nedělá zvláštní předpisy, tradičně je přípravek Acnekutan užíván s jídlem jednou nebo dvakrát denně.

Počáteční dávka se vypočte s přihlédnutím k tělesné hmotnosti pacienta: obvyklá norma je 400 μg na kilogram tělesné hmotnosti za den, rozdělená na 2 recepty nebo jednou podána. V některých případech určete 800 mikrogramů na kilogram denně.

Těžké formy akné, včetně rozšíření akné na celý povrch těla, vyžadují zvýšení denní dávky na 2 mg na 1 kg tělesné hmotnosti.

Kompletní zmizení příznaků onemocnění se pozoruje po 4 až 9 měsících léčby.

Pokud se pacient stane vedlejšími účinky, špatnou tolerancí léku, je možné pokračovat v léčbě menším množstvím přípravku Accecutane. Současně se doba trvání kurzu zvyšuje.

Optimální terapeutická kumulativní dávka (množství účinné látky, které se musí během léčby akumulovat) v průběhu léčby je 100 až 120 miligramů na kilogram tělesné hmotnosti pacienta. Pro výpočet je hmotnost pacienta násobena 120, což vede k celkové dávce, která musí být opilá po celou dobu léčby.

Aby se úplně zbavilo akné, většina pacientů obvykle postačuje jediný léčebný postup.

Pokud se onemocnění zhorší, je povoleno znovu léčit podobnou denní a kumulativní dávkou Acnecutane. Ale protože léčebný účinek se nemusí objevit ihned po dokončení prvního kurzu, sekundární účinek není předepsán až 60 dní později, aby se zjistilo, zda neexistuje žádný účinek.

Charakteristiky léčby anecnequantum v různých stavech a onemocněních

Těžké selhání ledvin

Počáteční denní dávka by měla být snížena na 8 - 10 mg s postupným zvyšováním v závislosti na stavu pacienta a snášenlivosti léku.

Věk dítěte

Aknekutan podáván žen v reprodukčním věku, a to pouze v případě, že těžké akné diagnostikování úniku, včetně akné conglobata, cystickou noduly akné, tvorby jizev s rizikem vad nebo nereagují na konvenční léčbu.

Lék je předepsán až po obdržení potvrzení o nepřítomnosti těhotenství 12 dní před přijetím Acnecutane (s povinnou registrací výsledku a datem počátečního těhotenského testu). Pokud má pacient pravidelné měsíční krvácení, test se provádí 19 až 21 dní po nechráněném intimním kontaktu.

Předepisování je předepsáno pouze po dobu 30 dnů léčby. Pro pokračování léčby je nutný nový předpis po povinném opakovaném testu, s výjimkou těhotenství.

Při jmenování Aknekutanu musí pacient v plodném věku:

  1. Provádějte těhotenský test každý měsíc v průběhu léčby (včetně druhého kursu po recidivě) a navíc - po dobu 5 týdnů po ukončení léčby.
  2. Začněte užívat léčivý přípravek v den 2. - 3. dne menstruace po testu, který prokazuje nepřítomnost těhotenství.
  3. Ujistěte se, že používat spolehlivou antikoncepci k prevenci maximální efekt těhotenství jeden měsíc před aplikací Aknekutana, aby je neustále v průběhu léčby (včetně opakovaných) a poté 30 dní.
  4. Nepoužívat kontrolní antikoncepci narození s nízkými dávkami progesteronu jako isotretinoin oslabuje jeho účinek.
  5. Spustit aplikaci spolehlivých antikoncepčních prostředků, přestože předtím nebyly použity z důvodu neplodnosti (kromě neplodnosti kvůli odstranění dělohy - hysterektomii), přerušení menstruace cyklů, nedostatek intimity.
  6. Okamžitě se poraďte se svým lékařem při prvním podezření na možnou koncepci.
  7. Měsíčně (každých 28 dní) vyšetří lékař.
  8. Přesně dodržujte pokyny lékaře a neupravujte předepsaný režim užívání a dávkování léku.
  9. Jasně představují nebezpečí použití Acnecutane během těhotenství, jeden měsíc před a po léčbě.
  10. Pokud je to možné, současné použití dvou různých metod antikoncepce, včetně bariérové ​​(kondomů, spermicidy, membrán, cervikální kloboučky).

Důležité! Pokud je potvrzeno těhotenství, okamžitě se přípravek Acnecutan zastaví. Těhotenství v 99,9% případů je přerušeno ze zdravotních důvodů kvůli vysokému riziku intrauterinních embryonálních defektů.

V případě pochybností vzniklých u pacienta za zachování těhotenství, je třeba konzultovat s odborníkem v oblasti teratologie (věda, která studuje vrozené vady).

Pokud Acnekutan vezme muže

Praktické poznatky naznačují, že léčba akné vulgaris Aknekutanom mužům počet a délku trvání expozice účinné látky vstupuje do těla ženy s sperma během pohlavního styku nestačí deformit projevy v embrya či plodu.

Kontraindikace a nežádoucí účinky tablet a kapslí

Kontraindikace

Absolutní kontraindikace zahrnují:

  1. Zvláštní citlivost na isotretinoin, pomocné látky.
  2. Těhotenství jako isotretinoin teratogenní a má silný toxický účinek na vyvíjející se embryo. Pokud se během používání Aknekutana (i krátký) nebo během 30 dnů po průběhu léčby došlo k početí, pak jen minimální dávky léčiva, má velmi vysokou pravděpodobnost, vyjádřený abnormality v plodu. Riziko je spojeno s užíváním isotretinoinu:
    • intrauterinní smrt embrya;
    • spontánní potrat, předčasný porod (pokud je lék užívána žena nesoucí dítě);
    • vývoj fetální hydro- a mikrocefalie;
    • poruchy tvorby cévního a srdečního systému;
    • malformace žláz - thymus a paratyreoid;
    • abnormálně brzké uzavření oblastí pěstování tkáně (zóny růstu) v hypofýze;
    • mikroftalmie;
    • nedostatečné rozvinutí kraniocerebrálních ganglií (neurální plexusy);
    • zaostalost, pleťové deformace, kostní fúze prstů, předloktí, boky, krčních obratlů;
    • vývoj "vlčích úst";
    • nedostatečné rozvíjení ušních štítů;
    • vzhled kýly v mozku (hlava a páteř).

Kontraindikace navíc zahrnují:

  • dospívání do 13 let;
  • období kojenecké výživy lidským mlékem, protože je vysoká pravděpodobnost, že se do něj dostane izotretinoin;
  • hypervitaminóza (přebytek) vitaminu A;
  • hyperlipidemie (abnormálně vysoká koncentrace lipidů a lipoproteinů v krvi);
  • souběžné užívání tetracyklinů kvůli riziku zvýšeného nitrolebního tlaku.

Nežádoucí účinky

Většina nežádoucích projevů, které přímo souvisejí s dávkou a je obvykle reverzibilní, to znamená, že zmizí po snížení dávky nebo zrušení Aknekutana, ale některé „pobochek“ přetrvávají i po ukončení léčby.

Nežádoucí nežádoucí účinky:

  • silná suchost kůže s výrazným odlupováním kůže na dlaních a chodidlech;
  • suchost sliznic včetně hrtanu, rtů (cheilitida), nosní dutiny, nízká odolnost proti poškození kůže, záněty a krvácí dásně;
  • kožní vyrážky, svědění, zarudnutí obličeje;
  • zvýšené pocení;
  • paronychie (purulentní zánět nehtového válečku);
  • pyogenní granulom (konvexní skvrna červenohnědé nebo modré barvy, vzniklé vlivem expanze subkutánních cév);
  • dystrofie destiček na nehty;
  • trvalé ztenčení a vypadávání vlasů (reverzibilní);
  • hirsutismus (zvýšený růst vlasů u žen na obličeji, krku, hrudníku, břicha, končetin);
  • zvýšená pigmentace;
  • zvýšená citlivost kůže a sliznice na ultrafialové záření (fotosenzitivita);
  • zhoršení příznaků akné (obvykle - na začátku přijímání léku), doba trvání 3 - 6 týdnů, vývoj fulminantní forem akné (velká ložiska hnisavé akné uzlů);
  • bolesti svalů a kloubů, artritida;
  • zánět tkáně šlach;
  • velmi těžká únava;
  • nárůst nitrolebního tlaku, doprovázený silnou bolestí hlavy, záchvaty nauzey, zvracení, křeče;
  • Depresivní, psychopatický stav, sebevražedná nálada;
  • porucha zraku včetně zraku při setmění, v noci, otoky a záněty zrakového nervu; fotofobie, pálení, sušení sliznice oka, konjunktivitida, blefaritida;
  • vzhled katarakty, zánět, opacita rohovky (keratitida), neschopnost používat kontaktní čočky.
  • vzácně - reverzibilní porucha vnímání barev;
  • imunita určitých frekvencí zvuku;
  • zřídka - spasmus průdušek (častěji - s diagnostikovaným bronchiálním astmatem);
  • anémie, snížení počtu červených a bílých krvinek (erytrocytů, leukocytů), pokles počtu krevních destiček (nebo naopak - zvýšení), zvýšené rychlosti sedimentace erytrocytů;
  • detekce vysokých bílkovin a krve (erytrocytů) v moči;
  • průjem, zánět střeva (kolitida, ileitis), krvácení;
  • pankreatitida;
  • hepatitida (primární) a vývoj diabetes mellitus.

Zvláštní instrukce

Všichni pacienti, kteří jsou léčeni izotretinoinem, by měli omezit užívání alkoholu.

Důležité! Dárce, kteří dostávají Aknekutan, v žádném případě by nemělo být dovoleno se daruje krev, aby mu zabránil vstupu při transfuzi u těhotných žen (vysoké riziko fetálních malformací a úmrtí plodu), na celou dobu léčby a 30 dnů po jejím ukončení.

Acnekutan, roakkutan, stupeň - srovnání léků, který je lepší

Akné a akné - tyto dermatologické problémy jsou známé nejen dospívajícím. Někdy nelze akné odstranit pomocí kosmetologie. Nesprávná léčba vyrážky, vytlačování akné způsobuje nástup zjizvení na místě. Kapsle Acnecutane 8 mg a 16 mg jsou léky, které se používají k léčbě pokročilých forem akné a akné. Léčba normalizuje práci mazových žláz, eliminuje zánět a šíření bakteriální infekce.

"Acnekutan" - vlastnosti léku

Léčivo je vydáváno ve formě kapslí různých velikostí (v závislosti na obsahu účinné látky). Tablety o velikosti 8 mg ve velikosti č. 3 s hnědým povrchem. Tablety 16 mg s bílým tělem a zeleným víčkem. Plnicí náplň je žlutá. V jednom balení jsou 30 tablet. Jedna tableta obsahuje:

  1. Isotretinoin (hlavní složka, která ovlivňuje tělo) je 8 mg nebo 16 mg. Rychle se vstřebává sliznicemi žaludku a poskytuje protizánětlivé, dermatoprotektní a proti seboroické účinky.
  2. Dalšími neúčinnými složkami jsou sójový olej, směs esterů kyseliny stearové a sorbitolu.
  3. Tělo skořepiny je vyrobeno z želatiny, oxidu titaničitého a potravinových barviv.

Dermatologové předepisují léčbu "Acnekutanom" s:

  • komplexní formy akné a dermatózy, po které může kůže vytvářet jizvy;
  • Vyrážky, které nelze léčit jinými léčivými a kosmetickými prostředky.

Jedná se o silný lék, který má několik kontraindikací. Kategorická omezení pro příjem finančních prostředků zahrnují:

  • těhotenství a kojení;
  • věk dětí do 12 let;
  • jaterní a renální nedostatečnost;
  • hypervitaminóza (přebytek vitaminu A);
  • užívání léčiv tetracyklinové skupiny;
  • individuální citlivost organismu k izotretinoinu (aktivní složka kapslí).
Než začnete užívat přípravek Accineutane, přečtěte si nežádoucí účinky a znovu přemýšlejte o tom, zda jste ochotni jít na to, abyste se zbavili pupienků

S opatrností je třeba užívat pacienty s "Acnekutanem":

  • s diabetes mellitus;
  • s narušením metabolismu lipidů;
  • během deprese;
  • s obezitou.

Neodstraňujte tobolku současně s alkoholem. Tyto tablety proto nejsou podávány osobám s alkoholovou závislostí.

Návod k použití obsahuje informace o správném užívání léku. Pokud lékař nepředepisuje jiný režim užívání a dávkování, tablety se užívají:

  • 1-2 krát denně během hlavního jídla;
  • Dávka léčiva se vypočítá individuálně pro každého pacienta. Na začátku užívání se doporučuje užít 0,4 mg účinné látky na 1 kg tělesné hmotnosti. Někdy dermatologové zvyšují dávku o polovinu - 0,8 mg / kg. Během léčby obzvláště těžkých forem akné nebo pokud se vyrážka rozšiřuje tělem, dávka účinné látky se zvyšuje na 2 mg na 1 kg hmotnosti pacienta;
  • průběh užívání tablet je 16-24 týdnů;
  • V případě remise patologie jsou pilulky obnoveny nejdříve o 8 týdnů později.
Akné látky Acnecutane je isotretinoin. Tato látka reguluje práci mazových žláz

Pokud není "Acnekutan" tělem dobře snášen, dávka se sníží. V tomto případě se však prodlužuje doba užívání tablet.

Tablety z akné jsou rychle absorbovány tělem. Účinná látka se vstřebává do sliznic a začíná její účinek. Přiřazení přípravku Acneutane k pokynům o použití léků v každém balení i lékařům zaměřuje pozornost pacienta na působivý seznam možných vedlejších účinků účinné látky:

  1. Vzhled sucha a olupování kůže.
  2. Příčiny náhlého krvácení z nosu.
  3. Vzhled chraptivosti, pocit potu v krku.
  4. Sliznice očí se stávají citlivá - může jít o zánět spojivek, odmítnutí kontaktních čoček.
  5. Nevolnost, zvracení, někdy s průjem.
  6. Depresivní stav (pacienti, kteří jsou náchylní k depresi, tento lék není předepsán, aby zabránil zhoršení útlaku).
  7. Alergické reakce v podobě dermatóz, pocitů svědění, pálení pokožky.
  8. Bolest v břiše.
  9. Pokles síly, ospalost.
  10. Nepohodlí v kloubech a svalů.
Lékaři prokázali, že izotretinoin má protizánětlivý účinek, který se šíří na akné bakterie

Ženy ve fertilním věku by měly vzít v úvahu, že izotretinoin snižuje účinek antikoncepčních přípravků (tablety na bázi progesteronu). Proto je při příjmu kapslí nutné pravidelně provádět těhotenský test. Při pozitivním výsledku (potvrzení těhotenství) je příjem přípravku "Acnekutan" zastaven, aby se zabránilo negativnímu dopadu látky na plod.

Lékař by měl vědět, jaké jsou souběžné léky, které pacient užívá, aby vzaly v úvahu interakci účinné látky tablet a složek jiných léků:

  • antibiotika tetracyklinové skupiny, SCS snižují terapeutický účinek kapslí na tělo;
  • isotretinoin současně s léky, které zvyšují citlivost těla (z řady sulfonidů, thiazidové diuretika), zvyšuje fotosenzitivitu pokožky. Proto by pacienti měli omezit svůj pobyt na přímém slunečním světle bez použití opalovacího krému, aby se zabránilo spálení sluncem;
  • současné podávání isotretinoinových léků s léky z retinoidní skupiny zvyšuje riziko nadměrného množství vitaminu A v těle;
  • Účinná látka drogy zhoršuje účinek progesteronu. Během užívání tobolek by ženy měly používat několik druhů antikoncepce.
  • současný příjem přípravku "Aknekutan" s keratolytickými látkami topické aplikace zesiluje projev lokálního podráždění kůže;
  • Účinná látka kapslí zvyšuje intrakraniální tlak. Proto kapsle izotretinoinu nejsou předepsány osobám, které užívají léky z řady tetracyklinů.

Před zahájením léčby přípravky obsahujícími isotretinoin by pacienti v plodném věku měli:

  • informovat dermatologa o tom, jaké metody antikoncepce užívají během sexuálního styku;
  • pro odstranění těhotenství je proveden příslušný test (u žen s nepravidelnou menstruací a aktivním pohlavním životem je takový test povinný);
  • hlásí přítomnost chronických patologií (pokud existují). Koneckonců, není vždy léčba "Acnekutanom" kompatibilní s užíváním jiných léků.

Přímo v době užívání kapslí lidé bez ohledu na pohlaví:

  • by měl navštěvovat dermatologa každých 28-30 dní;
  • ženy pravidelně vykonávají těhotenský test (závisí na aktivitě sexuálního života);
  • účinek účinné látky na samčí semeno není plně pochopen, takže neexistují žádné důkazy o možných teratogenních účincích na plod, který byl koncipován během aplikace léku. Muž by však měl vyloučit možnost současného příjmu drogy založené na partnerstvích s izotretinoinem;
  • Na začátku léčby kapslí je třeba věnovat zvláštní pozornost řízení vozidel, zvládání složitých mechanismů. Koneckonců, izotretinoin ovlivňuje rychlost psychomotorické reakce člověka;
Tento lék může být předepsán pouze lékařem v individuální dávce vzhledem k hmotnosti, věku a tvaru akné
  • pravidelně sledovat funkci jater a tvorbu jaterních enzymů a předávat příslušné testy. V prvním měsíci užívání tobolek je pozorováno zvýšení koncentrace plazmatických transamináz. Parametry enzymu se normalizují po 3 měsících léčby. Pokud hladina transamináz po 12 týdnech užívání léku přesahuje normu, je dávka snížena nebo úplně zrušena léčbou kapslí;
  • ve vzácných případech, protože užívání drogy, je pozorováno exacerbace vyrážky. Tyto projevy se však provádějí po 5-7 dnech po korekci dávky léčiva;
  • jestliže kvůli pití kapslí člověk má pocit "suchých očí", konjunktivitida, je nutné poradit se s oftalmologem. Pacient by měl pravidelně navštěvovat oftalmologa, aby vyloučil možnost vzniku keratitidy. Vzhled odmítnutí kontaktních čoček není vyloučen, proto se doporučuje používat brýle pro korekci vidění v době léčby;
  • pacienti ve skupině se zvýšeným rizikem vývoje nežádoucích účinků (diabetes mellitus, poruchy metabolismu lipidů) by měli častěji užívat testy ke sledování hladiny glukózy v krvi;
  • lidem dárci po dobu léčby akné a v prvním měsíci po léčbě by mělo přestat darovat krev do banky. To je děláno úplně vyloučit možnost dostat krev s izotretinoin v těle těhotných žen nebo porodní ženy.

Po ukončení léčby (po 5 týdnech) by měl pacient provést kontrolní test na těhotenství. To je nezbytné k vyloučení možnosti koncepce dítěte v období zvýšené koncentrace účinné látky v těle. Pokud test ukazuje pozitivní výsledek, existuje vysoké riziko vážných poruch vývoje plodu. Při potvrzeném těhotenství by žena měla poradit s lékařem o tom, zda je dítě vhodné. Použití drogy je zrušeno.

Isotretinoin proniká do mateřského mléka a ovlivňuje vývoj dítěte. Proto léčba "Acnekutanom" není předepsána dojčatám nebo pokud není možnost odložit léčbu a dítě se přemístí do umělého krmení.

Analogy léků

Vědci po celá desetiletí se snaží vyvinout univerzální lék na léčbu akné. Lidské tělo je komplexní systém, který vyžaduje individuální výběr léků. Akné není výjimkou. Pokud u jedné skupiny pacientů pomáhá průběh pití "Aknekutany" zbavit se vyrážky, pak u jiných lidí způsobuje tato droga vedlejší reakce a poskytuje neuspokojivý výsledek. Analogy tohoto léku (Roaccutane nebo Sotret) jsou předepsány v obzvláště složitých projevech vyrážky, protože jsou silnými léky.

Lidé, kteří čelí problému akné, se ptají, co je lepší - Acnecutane nebo Roacunan? Účinná látka v obou přípravcích je koneckonců stejná. Ve skutečnosti je rozdíl mezi Acnekutan a Roaccutane pozoruhodný:

  1. Léčiva mají jiné složení excipientů, které přispívají k rychlé absorpci izotretinoinu ze sliznic žaludku a střev. Výsledky studií provedených s cílem prokázat, že je lepší, Acnekutan nebo Roaccutane, jsou zarážející. Díky dalším přísadám kapsle 8 mg přípravku "Acnekutan" funguje stejně jako 10 mg tableta přípravku "Roaccutane". Současně je koncentrace účinné látky v těle pacienta nižší o 20%. Po úplném průběhu léčby přípravkem Acnecutane existuje možnost relapsu, možná druhá léčba, ale ne dříve než 2 měsíce po skončení předchozí léčby
  2. Roaccutane a Aknecutane jsou užívány s jídlem, aby se zlepšila absorpce hlavní složky. Při dlouhodobém užívání (průběh léčby je však od 16 týdnů) může pacient zapomenout na tento stav a užívat tobolku po jídle nebo v intervalu mezi občerstvením. Bez potravy byla účinná látka "Acnekutana" absorbována tělem o 70% a "Roakkutana" - pouze 35%.
  3. Dalším rozdílem mezi těmito léky je cena. Náklady na "Aknekutan" jsou nižší než náklady na "Roakkutan".

Rozhodněte se, co je nejlepší, Acnekutan nebo Roakkutn pro pacienta, může jen dermatolog poté, co studoval klinický obraz akné a výsledky laboratorních studií. Jedná se o silné léky s běžnými indikátory a vedlejšími účinky. Roacutane není určen pro mírné stupně dermatózy. Léčba tímto přípravkem je předepsána, pokud antibiotika (jiné léky) neposkytly očekávaný výsledek.

Při rozhodování o tom, co je nejlepší, Acnecutane nebo Roaccutane, dermatologové si pamatují jiný analog těchto léků - Sotret. Charakteristické vlastnosti drogy:

  • koncentrace biologicky účinné složky v jedné tabletě je 10 mg a 20 mg (stejná jako u Roaccutanu);
  • pomocné (neaktivní) složky přispívají k rychlé absorpci izotretinoinu sliznicemi gastrointestinálního traktu;
  • výrobce "Sotreta" je indická farmakologická společnost. Proto se většina dermatologů domnívá, že tato droga nemusí vždy splňovat stanovené standardy kvality a během léčby se pokusí zjistit, co je pro pacienta nejlepší, Acneutane nebo Roaccutane. A indický analog těchto prostředků se nepřihlíží.

"Aknekutan" se nedávno objevil na farmakologickém trhu - v roce 2010 ("Roakkutan" začal být produkován v pozdních osmdesátých letech). Během této doby se belgičtí vědci pokusili vytvořit drogu, která je nejúčinnější při léčbě akné a akné a s mírnými účinky na tělo. Dnes dermatologové nepřemýšlejí o tom, co je lepší - Acneutane nebo Roaccutane, kteří dávají přednost belgickému přípravku.

Chcete-li snížit výskyt možných nežádoucích účinků způsobených použitím přípravku "Acneutane", doporučují lékaři, aby užívali přípravek v malých dávkách. Pokud se pacient zhorší a existují podezření na předávkování lékem, je nutné opláchnout žaludek a zkontrolovat způsob užívání drog. Léčba akné s těmito tabletami je předepsána pouze jako poslední možnost - pokud léky s úsporným účinkem a antibiotiky neposkytly očekávaný výsledek.

Roakkutan (Aknekutan): Otázka-odpověď - 2008 - 2012 let

Roaccutane vs. Acnekutan

Vážení Oleg Valerevich! Která příprava izotretinoinu pro požití je podle vás lepší: Roaccutane nebo Acnecutane?

Drahá Alexey! Roaccutane patří k původním přípravkům, jejichž vysoká kvalita je zpravidla nepochybná.

Roakcutan a zhoršení zraku

Dobrý den. Užívám roacutan 6 měsíců v dávce 30 mg. Mám obavy z výrazného zhoršení mého vize. Během kurzu používám oční kapky "přírodní slz", protože oko sliznice silně suší. Jak se s tím vypořádat? Bude se to stát po ukončení recepce roakkutana a já vůbec nelepím?
Děkuji!

Milá Margarita! Pokud je silná suchost oční sliznice narušena a zvláštní oční kapky nestačí, pak je rozumné snížit denní dávku přípravku Roakkutan (Acnekutan), protože závažnost nežádoucích účinků přímo závisí na tom. Ve většině případů jsou nežádoucí účinky reverzibilní.

Léčba přípravkem Roaccutan po dobu delší než 6 měsíců

Dobrý den, mohu užít Roaccutane 7 měsíců? Pokyny uvádějí, že trvání léčby roacutanem by mělo být 4 až 6 měsíců.

Milý Oleg! Můžete. Daleko od vždy účinného léčení by měla být dodržována doporučení uvedená v pokynech.

Relaps po Roaccutane

V roce 2005, pod dohledem dermatologa, vypila kurz Roaccutane. Napsala nebo shromáždila kumulativní dávku. Po 2 letech se vyrážky obnovily a každým dnem vzrůstá vyrážka. Mastnost pokračovala, i když ne ve stejném objemu jako předtím. Tam bylo silné pocení. Teď mi bylo 32 let. Jiné metody léčby nepomáhají. Informujte se, co máte dělat? Děkuji.

Milá Natalia! Recidiva akné po kumulativní dávce Roaccutane (Aknekutana) u žen, více často kvůli endokrinopatií, jako je například syndrom polycystických vaječníků (Stein-Leventhal syndrom). Musíte jít na gynekologa-endokrinologa, konzultujte s dermatologem vnitřně určit proveditelnost re-ošetření Roaccutane.

Kouření během léčby přípravkem Roaccutane

Dobrý den, Budu užívat Roaccutane několik týdnů. 3. Je to otázka, zda může být kouření provedeno (během léčby přípravkem Roaccutan). Pokud nemůžete, pak to může ovlivnit kouření.

Milá Natalia! Je zjištěno, že kouření zhoršuje průběh akné. Je možné, že kouření může snížit účinnost léčby přípravkem Roaccutane (Acnecutane).

Exacerbace při příjmu Roakkutanu

Ahoj, prosím, řekněte mi, jak se o exacerbaci při příjmu? Dnes je 50. den užívání roaccutanu (20 mg denně při 64 kg). Před recepcí byl obrázek lepší, teď je to jenom strašidlo. Jediná věc, kterou vidím, je to, že "nárazy" nejsou tak hluboké, jako byly před přijetím.

Drahá Lyolya! S léčbou Roakkutanom (Acnekutanom) může dojít ke zhoršení akné. Pokud k němu došlo, je nutné konzultovat dermatologa, kteří mají úpravu léčby (snížení denní dávky nebo zrušení Roaccutane, následovaný obnovením přijímacího stupně) mohou určit, že silné protizánětlivé látky.

Roaccutane a jídlo

Dobrý den, drahý doktor. Řekněte nebo řekněte, jak správně přijímat Roakkutan (před jídlem nebo po něm a kolik)? A mělo by existovat nějaké omezení v potravinách?

Milá Elena! Kapsule Roakkutan (Aknekutana) se užívají okamžitě po jídle (obsahující tuky). Dodržování stravy se kromě omezení příjmu produktů obsahujících alkohol nepožaduje.

Reverzibilita vedlejších účinků Roakkutanu

Dobrý den, Propyl roakkutan 9 měsíci, výsledek je ohromující, zapomenout na akné, jak tam nebyly vůbec, ale tam byl další problém, začal mít zdravotní problémy, nevolnost po mastná, chuť k jídlu, vypadávání vlasů (býval luxusní hlava vlasů), střevo je slábnoucí. I prošel testy, diagnózu - selhání ledvin, metabolických procesů v játrech, enzymatické poruchy, cévní mozková zúžení. Zaměřili se na předání analýz kortizolu. Během příjmu drogy nebyly žádné nežádoucí účinky, začaly po stažení. Mám zájem o to, zda jsou moje vedlejší účinky reverzibilní, zda se tělo zotaví. Před léčbou jsem byla absolutně zdravá osoba.

Drahá Anna! Mohu citovat pouze text návodu k droze Roaccutane: „Obvykle se objevily nežádoucí účinky jsou reverzibilní po úpravě dávky nebo vysazení léku, ale některé z nich mohou přetrvávat po ukončení léčby.“ Ráda se rychleji zbavuji problémů se zdravím.

AskBody

Zbavíme se akné na nohou doma