AcneCutan: jak na to

Tablety Aknekutan je silný lék skupiny retinoidů, který se používá při komplexní léčbě těžkých forem akné. Tento přípravek je předepsán v případech, kdy léčba jinými léky neprokázala pozitivní výsledek. Vzhledem k vysokému riziku nežádoucích účinků může být tobolka podána pouze po jmenování ošetřujícím lékařem a pod jeho přísnou kontrolou. V opačném případě léčba může vést k opačnému účinku a zhoršení stavu, který trpí akné.

Když je léčba Acnecutane oprávněná

Lék doporučuje aplikaci léku, pokud je potenciální přínos pro pacienta vyšší než riziko nežádoucích účinků. Příjem retinoidu je oprávněn v následujících případech:

  • papulo-pustulární vyrážka;
  • fulminantní akné;
  • cystické akné.

Droga je také předepsána pacientům, kteří mají vysoké riziko jizev a jizev na pozadí těžké formy akné.

Co je to droga

Acnekutan se vyrábí pouze v jedné formě uvolňování - tobolky, které se mylně nazývají tablety. Rozdíl mezi těmito dvěma typy léků spočívá v tom, že první odrůda se rychleji rozpouští v gastrointestinálním traktu a vstupuje do krevního oběhu, a proto má nejrychlejší terapeutický účinek.

Účinnou látkou, která je obsahem kapslí, je isotretinoin. Komponenta je uměle syntetizovaná kyselina 13-cis-retinová (forma vitaminu A). Při vstupu do gastrointestinálního traktu se látka převádí na kyselinu transretinovou, jejíž účinek na akné ještě není zcela pochopen.

Retinoid je dostupný ve dvou dávkách - 8 nebo 16 mg účinné látky v každé kapsli.

Jak akné Cathan působí na akné

Hlavní účinná látka isotretinoin inhibuje aktivitu mazových žláz, čímž se snižuje tvorba mazu, což je hlavním provokátorem reprodukce bakterií akné. Kromě toho má léčivý přípravek následující účinky na oblasti poškozené zánětlivým procesem:

  • regenerace;
  • protizánětlivé;
  • anti-seborrická.

Díky tomuto působení průběh léčby acuneutanem vede k eliminaci tlustosti dermis, ke snížení počtu vyrážky na kůži a následnému úplnému vymizení.

Je třeba si uvědomit, že po léčbě akné retinoidy se někdy po určité době opět vrací, což může vyžadovat druhou léčbu.

Schéma léčby aknécutanem

Ankneutan pokyny pro použití doporučujeme konzumovat podle následujícího schématu:

  1. Uvnitř 1 až 2 krát denně, v závislosti na závažnosti akné.
  2. Recepce se doporučuje provést během jídla, což zvyšuje biologickou dostupnost léku.
  3. Doba léčby se může pohybovat od 4 měsíců do 6 měsíců. Kolik času je lék užívat k léčebným účelům, rozhodne ošetřující lékař a do značné míry závisí na stavu kůže pacienta.

Požadovaná dávka (kapsle 8 nebo 16 mg) určuje výhradně lékař. V každém hotelovém případě si odborník zvolí individuální dávku a léčebný režim.

Denní dávka isotretinoinu závisí na tělesné hmotnosti. Zpočátku se lék užívá v dávce 0,4 mg na kilogram tělesné hmotnosti. Výsledná dávka se současně opije nebo rozdělí na dvě dávky. Den může trvat nejvýše 2 mg na kilogram tělesné hmotnosti.

U těžkých renálních patologií by denní dávka neměla nejprve přesáhnout 8 mg denně.

V případě recidivy se provede druhý cyklus, ne však dříve než 2 měsíce po prvním.

Bezpečnostní opatření při užívání přípravku Accecutane

Akné-kutan a alkohol jsou zcela neslučitelné. Pití alkoholu během kurzu retinoidu může způsobit vážné následky.

Vzhledem k tomu, že lék je schopen vést k rozvoji depresivních stavů, doporučuje se, aby lidé, kteří jsou často depresivní, odmítli.

Na počátku léčby pozoruje mnoho pacientů výskyt zvýšené suchosti komůrek a sliznic. Pro snížení vedlejších účinků by měly být použity hydratační krémy pro tvář, tělo a rty, které nejsou komedogenní. Pro oči aplikujte lék umělých slz nebo specializovaný oftalmický krém.

Během léčby a také po jejím ukončení je po dobu šesti měsíců zakázáno podstoupit takové hardwarové postupy, jako je laserová terapie a dermabraze, kvůli vysokému riziku hlubokého jizvení.

Pacienti užívající přípravek Acnecutan zaznamenali pokles tónů ve tmě. Z tohoto důvodu byste měli zdržet se řízení vozidla pozdě večer a v noci.

Při jmenování isotretinoinu by měl lékař varovat, že pacient, který používá oční čočky, by je měl odmítnout nosit po celou dobu trvání. To je způsobeno skutečností, že retinoid často vyvolává alergickou reakci na čočky.

Během používání kapslí je zakázáno navštívit solárium a opalovat se. V létě se doporučuje nosit oblečení s dlouhým rukávem a pro tvář používat opalovací krém.

U pacientů trpících patologií, jako je diabetes, obezita a chronický alkoholismus, je nutné provést konstantní monitorování hladin glukózy a lipidů.

Pokud se překročí doporučená dávka, může se u pacienta objevit hypervitaminóza vitamínu A, která se projevuje příznaky jako ospalost, zvracení, zvýšená podrážděnost a závratě. Vzhled takového stavu vyžaduje okamžité praní žaludku a kontakt s lékařem.

Příjem retinoidu je nebezpečný

Akné a kutanové vedlejší účinky, které jsou ve většině případů reverzibilní, mohou způsobit řadu porušení z práce následujících orgánů:

  • kůže;
  • svaly;
  • oko;
  • GIT;
  • CNS.

V prvním týdnu léčby má pacient pocit zvýšené suchosti ochranných krytí, které běží nezávisle a nevyžaduje korekci dávky tablet. Je také možné, že se v prvních 10 dnech po začátku příjmu objeví více pimples, což také není důvodem k obavám.

Izotretinoin často vyvolává svalovou bolest, která může pomoci snížit fyzickou aktivitu a výskyt zvýšené únavy.

Ortopedické orgány mohou také trpět léky, které se nejčastěji projevují formou konjunktivitidy, blefaritidy a podráždění očí.

Gastrointestinální trakt pro použití retinoidů může reagovat s výskytem dyspeptického syndromu, který se projevuje jako nevolnost, uvolněná stolice a bolesti břicha.

Účinek léčiva na centrální nervový systém se projevuje formou bolesti hlavy, vývojem deprese, psychózy, ve vzácných případech - náchylnosti k sebevraždě.

Před podáním přípravku Acnecutane musí být pacient nezbytně vědom možného vývoje výše popsaných nežádoucích účinků.

Kdy nemám užívat přípravek Acnecutane?

Absolutní kontraindikace užívání léku při léčbě akné jsou:

  • období těhotenství a kojení;
  • těžká hepatální patologie;
  • hypervitaminóza retinolu;
  • příjem tetracyklinových antibiotik;
  • individuální nesnášenlivost vůči isotretinoinu.

Použití kapslí se nedoporučuje pro osoby ve věkové skupině mladší 12 let.

Lék by neměl být užíván ženám ve fertilním věku. V situacích, kdy je perorální léčba s léčivem životně důležitá, by lékař měl upozornit pacienta na závažné důsledky, které může vyvolat isotretinoin v těhotenství. Léčba je schopná vyvolat závažné malformace u plodu, proto během léčby a po dobu jednoho měsíce po jeho ukončení by se člověk neměl zdržovat plánování koncepce.

Drogová reakce na jiné léky

Tetracykliny a některé glukokortikosteroidy snižují terapeutický účinek retinoidu. Navíc léky z první skupiny v kombinaci s izotretinoinem mohou zvýšit intrakraniální tlak.

Mělo by se vyvarovat souběžné léčby léky, které zvyšují fotosenzitivitu, neboť pravděpodobnost vzniku slunečního záření vzroste po vystavení ultrafialovému záření.

Použití lokálních léků s keratolytickým účinkem během léčby retinoidy může způsobit silné podráždění kůže.

Před zahájením léčby izotretinoinem by měl pacient informovat ošetřujícího lékaře o všech lécích, které užívá.

Analogy aknécutanu

Léčivo z akné má v kompozici analogy, které se vyrábějí pod následujícími názvy:

  • Isotretinoin;
  • Utřete;
  • Roaccutane.

Mezi těmito léky neexistují zásadní rozdíly. Jediným rozdílem mezi nimi je množství obsahu účinné látky v kapslích. Který z léků předepsaných z akné rozhoduje výhradně ošetřující lékař.

Acnekutan: recenze léčených

Tonya:

Retinoidy mi nezadaly, vyvolaly se vedlejší reakce ze žaludku a střev. Lékař okamžitě zrušil užívání tobolek a předepsal léčbu antibiotiky.

Alexey:

Akné-kutan mi pomohl zbavit se konglobace akné, ale po několika měsících se začaly znovu objevovat. Teď procházím druhým kurzem, stav obalů je zase normální.

Veronica:

Acne-kutan z akné předepisoval dermatolog. V prvním týdnu akné se stalo ještě více. Doktor řekl, že je to normální a brzy by mělo projít všechno. Ve třetím měsíci přijetí z černé kůže je prakticky žádná stopa. Nyní je kůže čistá, obsah tuku je pryč. Vím, že může dojít k relapsu, ale velice doufám, že k tomu nedojde.

Acnekutan: sny o zdravé kůži splní

Akné, akné a jiné nedokonalosti pokožky otravují životy mnoha lidí bez ohledu na pohlaví a věk. Menší problémy mohou být vyřešeny náležitou péči a kosmetických přípravků, ale co když je kožní onemocnění se projevuje s vydatnými srážkami, s těžkou formou akné s hrozbou vzniku jizev? Zvláště pro takové případy byly farmaceutům vyvinuty léky ze skupiny systémových retinoidů. Jeden z nejpopulárnějších a nejúčinnějších prostředků této řady je uznáván jako Acnekutan. Jak užívat pilulky k dosažení požadovaného účinku?

Složení a vlastnosti přípravku Acnecutane

Acnekutan je generikum (lék, který je ekvivalentní originální značce ve složení a účinku) dlouho známého léku Roaccutane. Tento nástroj se používá pouze v případech, kdy byly již zkoušeny různé metody léčby akutních erupcí a žádný z nich neposkytl pozitivní výsledky. Látka se může stát záchranou v nejnevážnějších případech akné.

Pro léčbu mírných případů akné není přípravek Acnekutan předepsán!

Účinná látka Acnecutane je syntetický analog retinolu (vitaminu A) - isotretinoinu. Přípravek se vyrábí v želatinových kapslích v dávce 8 nebo 16 mg. Každá kapsle obsahuje pomocné látky - vyčištěný sójový olej a směs etherů. Tento přípravek je vyráběn za použití jedinečné technologie Lidose®, kterou vyvinuli a patentovali belgičtí lékárníci.

Indikace pro jmenování Acnecutanu jsou závažné formy akné: conglobata, nodulární-cystické a jiné formy, které ohrožují vznik jizvy.

Vlastnosti isotretinoinu

  1. Látka reguluje práci mazových žláz: snižuje funkční aktivitu, případně snižuje jejich velikost. Díky tomu jsou póry kůže méně ucpané, nevytvářejí se žádné zánětlivé elementy. Tato vlastnost drogy je důležitá v účinném boji proti akné, protože zvýšená pokožka je velmi příznivá pro vývoj bakterií Propionibacterium acnes, které přispívají k nástupu akné. Bez antibakteriálního účinku účinně bojuje isotretinoin s akné patogeny.
  2. Keratolytický účinek - izotretinoin roztaví horní vrstvy epidermis, díky čemuž se samočistící kůže stane účinnějším, póry nejsou ucpané.
  3. Látka má protizánětlivý, antiseborický účinek a také stimuluje regenerační (regenerační) procesy v kůži.

Analogy drogy: Jaký je rozdíl a co je lepší?

Spolu s Acnekutanem dermatologové předepisují podobné přípravky: Roaccutane (původní lék) a Sotret (obecná Roaccutana). Jaký je rozdíl mezi těmito léky a který z nich je lepší?

Účinnou látkou každého z těchto léčiv je isotretinoin.

Rozdíly mezi Acnecutane a Roaccutane

Acnekutan se objevoval v ruských lékárnách poměrně nedávno - v roce 2010, zatímco Roaccutane je znám po dobu dvou desetiletí. Roakcutanové tobolky obsahují 10 a 20 mg účinné látky. Složení přípravku Acnecutane zahrnuje další složky, které zvyšují biologickou dostupnost izotretinoinu o 20%. Studie ukázaly, že 16 mg Aknekutana terapeuticky ekvivalentní 20 mg Roaccutane, tj užívajících Aknekutana kapsle, pacient obdrží plný terapeutický účinek, a množství obdržel účinnou látkou je snížena o 20%. Koncentrace isotretinoinu klesá - v důsledku toho se snižuje riziko nežádoucích účinků, zatížení trávicího traktu se sníží o polovinu. Dalším významným rozdílem je Acnekutane - je mnohem lépe absorbován bez jídla. Pro maximální absorpci izotretinoinu je nutné aplikovat současně s potravinami (nejlépe mastnými). Bez jídla může být Acnekutan asimilován o 70%, zatímco Roaccutane je pouze 37%. Takže šance na vysokou účinnost léčby zvýší Acnecutane. Jedním z důležitých faktorů, které mluví ve prospěch společnosti Acnekutan, je cena. Droga je vyráběna technologicky účinnější technologií, takže její náklady jsou nižší než Roaccutane o 40%.

Rozdíly mezi Acnecutane a Sotretem

Smazat obsahuje ve svém složení 10 nebo 20 mg isotretinoinu, stejně jako je sojový olej, včelí vosk, butylovaný hydroxyanisol, edetát disodného a hydrogenovaný rostlinný olej. Výroba této drogy je řešena indickou společností Ranbaxy Laboratories a tato skutečnost je pro mnoho dermatologů a pacientů rozhodující, pokud jde o výběr léku. Předpokládá se, že tento výrobce často zanedbává standardy kvality a zvolí Sotret pro léčbu - znamená "hraní rulety". Nicméně, mnoho dermatologové nesouhlasí s tímto názorem a věří vymazat vynikající lék, který je ekvivalent k terapeutické účinnosti Roaccutane, ale podstatně nižší cenu. Sotretovy vedlejší účinky jsou stejné jako Roaccutane.

Z výše uvedeného lze konstatovat, že Acnekutan ze všech systémových retinoidů je nejúčinnější, má méně nežádoucích účinků a vítězí v ceně.

Jak užívat léky

Upozornění: Acnecutane můžete užívat pouze na předpis dermatologa po osobní konzultaci a předběžném vyšetření! Léčba by měla být pod dohledem lékaře.

Lékař před podáním léku pacientovi nutně podá žádost o laboratorní vyšetření - musíte provést biochemický krevní test, abyste se ujistili, že neexistují žádné kontraindikace užívání přípravku Acnecutane. Ženy ve fertilním věku musí absolvovat těhotenský test.
Dávkování léku se vypočítává pro každého pacienta individuálně a závisí na stupni onemocnění, tělesné hmotnosti, celkovém stavu těla. Nejčastěji je lék předepsán pro 1 tobolku 1-2krát denně, během jídla.
Obvyklá počáteční dávka léku je 0,4 mg na kg na den, podle údajů lze dávku zdvojnásobit - až 0,8 mg léčiva na kg tělesné hmotnosti a den. Při velmi závažných nebo rozšířených (po celém těle) formě akné může lékař předepsat přípravek Acnekutan v denní dávce až 2 mg na kg tělesné hmotnosti. Při selhání ledvin nesmí počáteční dávka přesáhnout 8 mg léku denně. Optimální dávka je 100-120 mg na kg.
Léčba je dlouhodobě předepisována - 4-9 měsíců. Stabilní zlepšení u většiny pacientů je pozorováno ve věku 16-24 týdnů od začátku léčby.
Po ukončení léčby je možný relaps, v tomto případě dermatolog předepíše druhý cyklus ve stejné dávce, ale ne dříve než 2 měsíce po skončení prvního cyklu přijetí.

Pokud užíváte Acnecutane, musíte znát a dodržovat základní pravidla:

  1. Režim a dávkování léku by měly být vhodné pro lékařský předpis. Nezávisle změnit dávku, kombinovat příjem Acnecutane s jinými léky bez povolení dermatologist nemůže.
  2. Musíte být připraveni na vedlejší účinky a aplikovat hydratační krém na obličej, tělo, rty.
  3. Vylučte těžkou fyzickou aktivitu, aktivní sporty.
  4. Kontraindikace k provádění laserové léčby, provádění postupů pro dermabraze, odstranění chloupků, použití křovin.
  5. V noci nemůžete řídit. Je nutné sledovat zrak a pravidelně konzultovat oční okuliare.
  6. Aplikujte zvlhčující oční kapky. Nenoste kontaktní čočky a vyměňte je pomocí brýlí.
  7. Vyhněte se slunečnímu záření, používejte ochranné krémy s UV filtrem.
  8. Měsíčně proveďte testy, sledujte stav a co nejdříve informujte svého lékaře o zhoršení vaší pohody.

Ženy, které mají sexuální život, musí:

  • současně používejte dvě antikoncepce (jedna z nich musí být bariéra) během léčby a po ukončení léčby po dobu 5 týdnů;
  • měsíčně provést těhotenský test;
  • jednou za měsíc navštívit gynekologa;
  • Nepoužívejte antikoncepci s progesteronem, protože izotretinoin snižuje jejich účinnost.

Mladí dospělí sexuální ženy Aknekutan lékaři jmenují s určitými výhradami a pouze pokud neexistují jiné možnosti terapie.

Než začnete užívat přípravek, musí žena určitě podstoupit těhotenský test nejpozději 11 dní před podáním léku.
Acnekutan lékař předepisuje pouze měsíc léčby, můžete pokračovat v užívání léku až po pravidelné návštěvě dermatologa a při negativním těhotenském testu. Pokud žena během těhotenství nebo během 30 dnů po ukončení těhotenství otěhotněla, měli byste s teratologem diskutovat o všech rizicích a rozhodnout, zda pokračovat v těhotenství nebo přerušit.

Kontraindikace, vedlejší účinky a lékové interakce

Kontraindikace pro přijetí přípravku Acnecutan jsou následující:

  • individuální intolerance k léku;
  • hypervitaminóza A;
  • těhotenství;
  • období laktace;
  • hyperlipidemie (zvýšené hladiny lipidů nebo lipoproteinů v krvi);
  • věk do 12 let;
  • renální a jaterní nedostatečnost;
  • diabetes mellitus.

Než začnete užívat přípravek Acnecutan, musíte zvážit výhody a nevýhody, ujistěte se, že neexistují žádné další možnosti léčby, protože lék má mnoho vedlejších účinků.

Acnecutane - účinný prostředek pro léčbu akné

Problémy vyplývající s kůží, může přinést osobě spoustu nepříjemných momentů - porušení funkčního stavu kůže a patologických procesů spojených s nimi (akné, akné vulgaris), vliv na vzhled, a závažným onemocněním ukazuje aknekutan.

Pokud je to nutné, užívání této drogy, je důležité mít na paměti, že léčba aknekutanom na základě skutečnosti, že přípravek obsahující účinnou formu vitaminu A, aktivně zasahuje do procesu buněčného dělení, takže by to mělo jmenovat jen zkušený a kvalifikovaný lékař.

Léčba akné - cutane - jaký je základ pro použití drogy

Hlavními důvody pro tvorbu akné se stává štěpného procesu narušení vícevrstvého plochého epitelu kůže, a to zejména v té části, která lemuje mazových žláz, které stimuluje nadměrnou sekreci kožního mazu a ucpávání ductless žlázy.

Dokonce i v případě absence těchto infekčních procesů provokující blokádu a následná expanze vylučovací potrubí - v důsledku hromadění sekrece dochází komedon, při pronikání do i zástupci banální mikroflóru (stafylokoky, streptokoky, seborrhea činidel, jiných mikroorganismů) jsou tvořeny akné.

Vývoj těchto procesů v kůži je přímo ovlivněn testosteronem mužského pohlavního hormonu, který může nejen urychlit rychlost rozdělení kožních buněk, ale také ovlivnit procesy množení mikroorganismů.

Pro potlačení tohoto účinku mohou lékaři předepsat léčivý přípravek z akné coutane, jehož účinnou složkou je isotretinoin - syntetický aktivní analog vitaminu A.

Tento lék potlačuje nejen rychlost buněčného dělení epitelu (nejvyšší rychlost buněčného dělení v lidském těle), ale také inhibuje aktivitu enzymů mikrobiálních buněk, které mohou vyvolat vzhled akné.

Pokud je to nutné, užívejte lék výrobce ankne-kutan trvá na potřebě léčby pod neustálým lékařským dohledem - lék je účinný u pacientů v jakémkoli věku, ale jeho použití je plné vývoje závažných komplikací.

Acnekutan - instrukce by měla být studována velmi opatrně

V takovém případě, kdy lékař doporučí aknekutan - Recenze pacienty a lékaři říkají, že tento lék je nejúčinnější závažným onemocněním, stejně jako mírné varianta nemoci v případě, že jakákoli jiná léčba je neúčinná.

V případě mírných kožních lézí by nemělo být užíváno tablety acneecutanu - je důležité si uvědomit riziko vývoje nežádoucích účinků tohoto léku.

Režim dávkování a příjmu - co hledat

Pacienti často kladou otázku - zda dávkování léku a způsob jeho užívání je důležitý při jmenování léku aknekutanu. Otázky dávkování, forma užívání léku a potřeba předepisování dlouhodobých léčebných postupů by měly být projednány s dermatologem.

Ve většině případů by trvání prvního léčebného cyklu nemělo přesáhnout 16-30 týdnů - k dosažení požadovaného účinku je nutné dosáhnout takzvané kumulativní (celkové) dávky léku (u dospělých by mělo dosáhnout 80-120 mg / kg tělesné hmotnosti).

Nejčastěji lékař předepsal tobolky aknekutan 8 mg 1-2krát denně - s dobrou odolností může zkrátit průběh léčby, zatímco rozvoj vedlejších účinků na orgány trávicího traktu nebo jiných příznaků, může dojít ke změně způsobu podávání léku.

Jak je lék podáván v různých obdobích života pacienta

Pokud lékař předepsal aknekutan - léčba by měla být založena na pár měsíců (3 až 12), a před začátkem průběhu léčby by měl lékař ujistit, že užívání této drogy nepoškozuje zdraví pacienta a nezpůsobí nepředvídané komplikace.

To je zvláště významné prohlášení pro pacienty plodném věku, protože jsou v době ošetření každý měsíc by měla nejen jít do dermatolog, který jmenovaný aknekutan - vedlejší účinky nesnášenlivosti na léčiva nebo přecitlivělosti na něm mohou objevit před požadovaného výsledku léčby, ale i gynekolog, který se bude muset zvolit vysoce účinné antikoncepční prostředky.

Potřebuji během léčby u žen zvláštní opatření?

Ve stejné době, lékaři, pozorování ženu v plodném věku, měl vysvětlit svého pacienta, že „tradiční“ perorální antikoncepce léky nemůže zaručit prevenci těhotenství se 100% pravděpodobností, proto je nutné použít alespoň dva způsoby, aby se zabránilo možnému početí.

V převážnou většině případů musí být těhotenství, které se vyskytuje na pozadí léčby proti akné s použitím této drogy, přerušeno. Pokud je předepisován aneknutan, jsou vedlejší účinky nejčastěji spojovány s procesy dělení buněk, takže existuje obrovské riziko vzniku teratogenních účinků a fetálního těhotenství bez ohledu na období těhotenství.

Žena by měla být chráněna před těhotenstvím nejen během léčby, ale i během následujících 12 měsíců po jejím dokončení - je důležité provést těhotenské testy bezprostředně před příštím menstruačním obdobím (stačí pouze jednoduchý test domácí testování).

Pokud se objeví známky jejího nástupu, je zapotřebí okamžité konzultace kvalifikovaného gynekologa, který doporučuje ukončení těhotenství, i když je to žádoucí. Pacient by si měl být vědom toho, že riziko vývoje malformací u plodu na pozadí tohoto léku (i když lékař předepisuje akné-kutanovou masti) dosahuje téměř 100% a neexistuje žádný způsob, jak tomuto nežádoucímu účinku zabránit.

Actecutane v dětství a dospívání

Jedním z důvodů pro vznik akné je hormonální restrukturalizace těla pacienta, která se vyskytuje během puberty, takže v dětství není potřeba předepisovat tuto drogu.

Teenageři, kteří mají akné, se často stávají jedním z projevů komplikovaného průběhu puberty, jak si užívat acnekutan by měl nutně říct kvalifikovanému lékaři. Při léčbě dospívajících je nutné dodržovat stejná pravidla jako při léčbě dospělých pacientů - je důležité sledovat játra, kůži, zabránit hyperkeraktickým procesům spojeným s předávkováním vitamínem A a povinnou prevenci nežádoucích těhotenství.

Pokud je dívka, podle názoru lékaře, který doporučí užívání tohoto léčiva z jednoho nebo jiného důvodu, není připravena dodržovat doporučení lékaře, je to lék, měli byste se zdržet užívání tohoto léku.

Opatření během léčby

Pokud vezmeme v úvahu výsledky použití aknekutan přípravu před a po ošetření se pak stane znatelný vliv na procesy prostředky dělících buněk pokožky - obdržet nadměrnému vysušení pokožky, rty praskliny, drsnost kůže na nohou a rukou.

Obvykle je závažnost těchto procesů přímo spojena se změnami v kůži v oblasti akné, a proto pro prevenci je vhodné používat od změkčování pleti (krémy nebo masti zvlhčující rty) od prvních dnů léčby.

Pacienti by měli být varováni, že léčba akné a alkohol jsou zcela nekompatibilní!

Tyto léky, pokud jsou užívány společně, mají výrazný hepatotoxický účinek, který může vyvolat rozvoj nedostatečnosti jaterních buněk.

Tento stav se projevuje žloutenkou kůže, bolestí v hypochondriu, změnami aktivity jaterních enzymů.

Není žádoucí kombinovat aneknequant a slunce - to znamená, že výrazně zvyšuje náchylnost kůže k slunečním paprskům, což může v důsledku toho u pacienta způsobit fotodermatitida a poškození očí i po krátkém pobytu na slunci.

Aby se zabránilo této činnosti, je nutné používat produkty na ochranu pokožky po celou dobu léčby a při oblékání na ulici nosit oblečení vyrobené z přírodních tkanin a používat sluneční brýle.

V případě, že lékař předepsal aknekutan instrukci - hodnocení svědčí o vysoké účinnosti, což znamená, ale v tomto případě je třeba dávat pozor na doporučení lékaře a sledovat nejen kůži, ale i vnitřní orgány (s pomocí laboratorních testů a pravidelných klinických vyšetření).

Acnekutan - analogy přípravku

Pacienti často žádají lékaře o to, jaká lék je účinnější než roacutan nebo akné cathan. Provedené studie dokázaly, že v případě použití anecnequantu je výsledek léčby rychlejší a závažnost nežádoucích účinků během léčby je mnohem menší.

Pokud porovnáme náklady, léčba akné, která je předepsána pro léčbu, je o 20 až 25% nižší než její protějšky, což není pro většinu našich současníků nijak významné.

V případě, že lékaři a pacienti diskutují o tom, zda ankneutanu pomáhá léčivý přípravek a zda existuje potřeba kombinované léčby.

Je třeba poznamenat, že, na rozdíl od analogového, že tento lék je i forma určená pro perorální podávání (v takovém účinku léku je nejúčinnější), a pro topickou léčbu - pomáhá rychle odstranit lokální příznaky infekčního-zánětlivý proces v kůži.

Je důležité si uvědomit, že tento lék by měl jmenovat lékaře - od přípravy lékárny je k dispozici pouze na lékařský předpis, certifikovaný osobní pečeť lékaře a pouze v množství nezbytném pro 28 dnů léčby (toto pravidlo je obzvláště důležité sledovat zacházení s ženami).

Acnekutan

Formy uvolnění

Recenze lékařů o akné-kutane

"Aknekutan" - těžké dělostřelectvo s zanedbanými případy akné. Kapsle pro systémové použití. Jediný pracovní nástroj, který ovlivňuje všechny vazby na patogenezi akné. Má suchý a matný efekt, zvládá tuhost pokožky hlavy, vlasy zůstávají čisté déle. Pokud dodržujete pokyny týkající se péče o pleť, dobrou snášenlivost. Snadné použití.

Lékař je nutné sledovat po celou dobu léčby (až do 1 roku, závisí na dávce a tělesné hmotnosti pacienta). Je důležité sledovat biochemii krve a sledovat játra a ledviny, používat osvědčené a spolehlivé antikoncepce (kategoricky nelze použít při plánování těhotenství). Když je kůže traumatizována, rána se dlouho uzdravuje.

Droga má seboreguliruyuschim akce, ovlivňující patogenetické mechanismy akné, mastné seborrhea a dalších stavů, doprovázené rozšířenými póry a přebytečný tuk.

Prohlásil vedlejší reakce, je třeba podepsat informovaný souhlas při podávání léku po dobu 6 měsíců poté, co je lék kontraindikován operaci, kosmetické procedury, doprovázené traumatizace kůže, těhotenství.

Efektivní lék na léčbu těžkého akné je možný po více měsících.

Má dostatek výrazných vedlejších účinků, které se zvyšují současně s trváním užívání léku. Vysoké náklady.

Aplikujte v těžkých formách akné. Vezměte pod přísným dozorem lékaře, nezúčastněte se samoléčby.

Léčivo "Acnekutan" se osvědčilo při léčbě těžkých forem akné, které jsou odolné vůči jiným druhům terapie. Ve své praxi široce používám tento léčivý přípravek pro léčbu akné. Správným výpočtem dávky získáte vynikající výsledky.

Z pozorovaných nežádoucích účinků: suchá kůže, cheilitida, fotosenzitivita.

Při jmenování terapie Acnekutanom je nutné pacientovi podepsat informovaný dobrovolný souhlas.

Léčba se úspěšně používá k léčbě těžkých forem akné, které jsou rezistentní vůči jiným léčbám.

Léčba má řadu možných vedlejších účinků, je předepsána pod přísnou kontrolou jaterních testů, vyžaduje dodržení režimu dávkování a schématu užívání se současným dodržováním stravy a odpovídající domácí péče.

Aplikuje se na těžké formy akné (nodulární-cystická, conglobata, s rizikem vzniku jizev); akné, které nejsou vhodné pro jiné typy terapie.

Má řadu vedlejších účinků a kontraindikací, povinné konzultace s lékařem. Pod přísným dohledem lékaře a za pečlivé užívání této drogy se provádí na osoby, které jsou náchylné k depresím, alkoholismu, mají sebevražedné sklony, trpí obezitou a cukrovkou.

„Aknekutan“ inhibuje proliferaci sebocytů a pracuje na akné, že obnovuje normální proces diferenciace buněk, stimuluje regenerační procesy. Navíc byl prokázán protizánětlivý účinek isotretinoinu na kůži, včetně HFG.

Povinný informovaný souhlas s pacienty v reprodukčním věku a pro kontraindikace k provádění traumatických manipulací na obličeji, a to jak během užívání léku, tak do 6 měsíců po něm.

Technologie Lidos. Lék na léčbu akné. Syntetický analog vitaminu A. zlepšení klinického obrazu závažné akné je spojeno s potlačením mazových žláz.

Zpětná vazba pacientů na akné-kutane

Už po šest měsíců jsem se neobtěžoval, protože jsem dokončil cestu Acnecutane. Takže je to velmi dobrý nástroj. Hlavním úkolem je absolvovat kurz na konec. To je nesmírně důležité. Jinak nebude z něj žádný smysl. Pro pohodlné sledování léčby se používá chladná aplikace. To se nazývá "Aknekutan". Ukazuje, jakou dávku jste nahromadili a kolik zbývá do konce kurzu. Stále tam nahrávám své fotky.

Akné je skutečné zapar! Šťastná pro ty, kteří vyskočili jen proto, aby nejívali, nebo dívky před těmito dny. Ale kompletní w. když je máte po celou dobu. Tehdy budete opravdu potřebovat léčbu. Byla jsem léčena Acnecutanem. Nyní končí třetí měsíc. Toto téma je v pohodě, ale je to dlouhé. Přestože jsem překvapen? S tak zanedbávaným stářím akné, stejně jako já, bych měl být rád, že existuje alespoň něco, co mi může pomoci! Stručně řečeno, co jsem vedl! Pokud se vám líbí i mám plné w. pak jděte k dermatologovi! Doporučuji, abyste se okamžitě zeptal na "Aknekutan", pokud potřebujete vážnou léčbu, je tento lék velmi dobrý.

Napil jsem kurz "Aknekutanu" a stal se nejšťastnějším! Chlapi, opravdu! Jsem velmi šťastná! Neviděl jsem svou kůži čistou a ani po dobu 5 let! To je super drog! Děkuji vám, že jste našli řešení pro lidi jako já!

Vím, že problém akné není slyšet, kromě lidových léků, uchýlim se k lékům. Jakýkoli lék, který koupím od akné, nefunguje okamžitě, ale je mi to moc líto. Chtěl jsem doslova za týden mít obličej perfektní. Pokud jde o "Aknekutan", opravdu funguje pro denní a dlouhodobé použití, nebude to fungovat okamžitě. Potřebujete-li výsledek, je lepší „Aknekutana“ nic nefunguje (alespoň pro mě), ale musíte pochopit, že užívání musí být nepřetržitý po dobu několika týdnů. Moje skóre je 5, protože to funguje přesně.

"Aknekutan" je jediná spása. Dříve jsem měl obrovský komplex kvůli akné v oblasti obličeje. Nic, žádné profesionální čištění, žádná kosmetika, žádné léky ani speciální diety nepřinesly správný výsledek. Jsem velmi ráda, že jsem náhodou narazil na drogu v drogerii. Nebylo kam jít, protože pupínky už byly vzaty. Výsledek nebyl okamžitě znatelný. Ale po měsíci je obraz počátku přitahován k lepšímu. Po dalších dvou měsících se tvář stala dokonalou. Efekt a trvalý výsledek je velmi spokojen. Doporučuji každému, kdo trpí akné!

Zkoušel jsem různé způsoby, drahé i levné. Nic nevyvolalo požadované výsledky. A moje teta doporučila "Aknekutan", říkala, že se dokázala zbavit pupienků a akné téměř úplně. Ale varoval, že může dojít k alergické reakci, takže nebuďte horliví. Od začátku používání zvláštních výsledků nebylo patrné. Už jsem naději na výsledek. Ale po 3-4 měsících jsem se téměř zbavil akné! A teď, když moji přátelé budou ptát, proč mám dokonalý obličej, já říkám, že to zaslouží „Aknekutan“. Moje hodnocení je 5.

Problémy s pacientem

Pokyny pro použití akné cathan

Farmakologický účinek

Lék na léčbu akné. Izotretinoin je stereoizomer plně trans-retinové kyseliny (tretinoin).

Přesný mechanismus účinku izotretinoinu dosud nebyl odhalen, ale bylo zjištěno, že zlepšení klinického obrazu těžkých forem akné je spojeno s potlačením aktivity mazových žláz a histologicky potvrzeným poklesem jejich velikosti.

Kožní tuk je hlavním substrátem pro růst Propionibacterium acnes, takže snížení tvorby mazu potlačuje bakteriální kolonizaci kanálu. Acnekutan potlačuje proliferaci sebocytů a působí na akné, obnovuje normální proces buněčné diferenciace, stimuluje regenerační procesy. Navíc byl prokázán protizánětlivý účinek isotretinoinu na kůži.

Farmakokinetika

Vzhledem k tomu, že kinetika izotretinoinu a jeho metabolitů je lineární, lze jeho plazmatické koncentrace během léčby předpovědět na základě údajů získaných po podání jedné dávky. Tato vlastnost léčiva také naznačuje, že neovlivňuje aktivitu mikrozomálních jaterních enzymů, které se podílejí na metabolismu léků.

Vysoká biologická dostupnost Acnecutanu je způsobena velkým množstvím rozpuštěného izotretinoinu v léku a může se zvýšit, pokud je lék užíván s jídlem. Pacienti s akné Cmax v rovnovážném stavu po obdržení isotretinoin 80 mg na lačno byly 310 ng / ml (rozmezí 188 až 473 ng / ml) bylo dosaženo po 2-4 hodiny. 1,7násobek plazmatické koncentrace isotretinoinu jsou vyšší než v krvi, v důsledku špatné průniku isotretinoinu v červených krvinkách.

Vazba na plazmatické proteiny (převážně s albuminem) - 99,9%.

Css izotretinoin v krvi u pacientů s těžkými formami akné a užívání léku 40 mg dvakrát denně, v rozmezí od 120 ng / ml do 200 ng / ml. Koncentrace 4-oxoizotretinoinu (hlavního metabolitu) u těchto pacientů byla 2,5krát vyšší než u těchto pacientů. Koncentrace isotretinoinu v epidermis je 2krát nižší než v séru.

To je metabolizován za vzniku tří hlavních aktivních metabolitů - 4-oxo-isotretinoin (hlavního metabolitu), tretinoin (all-trans-retinová kyselina) a 4-oxo-retinoina a méně významných metabolitů, včetně glukuronidů i. Vzhledem k tomu, že in vivo izotretinoin a tretinoin jsou reverzibilně konvertovány do sebe, metabolismus tretinoinu je spojen s metabolizmem isotretinoinu. 20-30% dávky izotretinoinu se metabolizuje isomerizací. Ve farmakokinetice izotretinoinu u člověka hraje významnou roli enterohepatální oběh.

In vitro studie ukázaly, že několik enzymů cytochromu P450 se podílí na konverzi isotretinoinu na 4-oxoizotretinoin a tretinoin. V tomto případě žádná z isoforem zjevně nehraje dominantní roli. Isotretinoin a jeho metabolity nemají významný vliv na aktivitu enzymů cytochromu P450.

T1/2 Terminálová fáze pro izotretinoin je v průměru 19 hodin.1/2 koncové fáze pro 4-oxoisotretinoin v průměru 29 hodin.

Izotretinoin se vylučuje ledvinami a žlučou v přibližně stejných množstvích. Odkazuje na přírodní (fyziologické) retinoidy. Endogenní koncentrace retinoidů se obnoví přibližně 2 týdny po ukončení příjmu léku.

Farmakokinetika ve zvláštních klinických případech

Vzhledem k tomu, že údaje o farmakokinetice léku u pacientů s poruchou jaterní funkce jsou omezené, izotretinoin je u této skupiny pacientů kontraindikován.

Renální selhání s mírnou až středně závažnou závažností neovlivňuje farmakokinetiku isotretinoinu.

Forma uvolňování, složení a balení

Kapsle tvrdé želatinové, velikost 3, hnědé; Obsah kapslí je voskovitá pasta žlutooranžové barvy.

Pomocné látky: Gelyutsir ® 50/13 (směs esterů kyseliny stearové a polyethylen glycerol), čistí sojový olej, Span 80 ® (sorbitan oleát - směsné estery kyseliny olejové a sorbitolu).

Složení kapslí na tělo a víčko: želatina, oxid železitý červený oxid (E172), oxid titaničitý (E171).

10 ks. - blistry (2) - balení z lepenky.
10 ks. - blistry (3) - balení z lepenky.
10 ks. - blistry (5) - balení z lepenky.
10 ks. - blistry (6) - balení z lepenky.
10 ks. - blistry (9) - balení z lepenky.
10 ks. - blistry (10) - balení z lepenky.
14 ks. - blistry (1) - balení z lepenky.
14 ks. - blistry (2) - balení z lepenky.
14 ks. - blistry (4) - balení z lepenky.
14 ks. - blistry (7) - balení z lepenky.

Dávkovací režim

Uvnitř, nejlépe s jídlem, 1-2 krát denně.

Terapeutická účinnost aknécutanu a jeho vedlejší účinky závisí na dávce a může se lišit u různých pacientů. To vyžaduje, aby byla v průběhu léčby zvolena individuální dávka.

Počáteční dávka Acnecutanu je 400 μg / kg / den, v některých případech až 800 μg / kg / den. Kdy závažné formy onemocnění nebo akné akné může být zapotřebí dávka až 2 mg / kg / den.

Optimální kumulativní dávka kurzu je 100-120 mg / kg. Úplná remise se obvykle dosahuje za 16-24 týdnů. Se špatnou snášenlivostí doporučené dávky může léčba pokračovat v nižší dávce, ale déle. U většiny pacientů akné úplně zmizí po jediném průběhu léčby.

V případě relapsu je možné opakovat průběh léčby ve stejné denní a kumulativní dávce. Opakovaný kurz je předepsán nejdříve 8 týdnů po prvním, tk. zlepšení může být odloženo.

Kdy chronické selhání ledvintěžké počáteční dávka by měla být snížena na 8 mg / den.

Předávkování

V případě předávkování se mohou objevit známky hypervitaminózy A.

Během několika prvních hodin po předávkování může být nutná výplach žaludku.

Lékové interakce

Antibiotika řady tetracyklinů GCS snižují účinnost Acnecutane.

Současné užívání s léčivy, které zvyšují fotosenzitivitu (včetně sulfonamidů, tetracyklinů, thiazidových diuretik) zvyšuje riziko spálenin.

Současné užívání s jinými retinoidy (včetně acitretin, tretinoin, retinol, tazaroten, adapalen) zvyšuje riziko hypervitaminózy A.

Isotretinoin může zhoršit účinnost přípravků progesteronu, proto nepoužívejte antikoncepční prostředky obsahující malé dávky progesteronu.

Kombinované použití s ​​lokálními keratolytickými léky k léčbě akné se nedoporučuje z důvodu možného zvýšení lokálního podráždění.

Vzhledem k tomu, že tetracykliny zvyšují riziko zvýšeného intrakraniálního tlaku, současné užívání s izotretinoinem je kontraindikováno.

Nežádoucí účinek

Většina vedlejších účinků závisí na dávce. Obvykle jsou nežádoucí účinky reverzibilní po úpravě dávky nebo při vysazení léčivého přípravku, avšak některé mohou přetrvávat po ukončení léčby.

Symptomy spojené s hypervitaminózou A: suchá kůže, sliznice, vč. rtů (cheilitida), nosní dutiny (krvácení), hrtanu a hltanu (chrapot), oka (zánět oční spojivky, zákalu rohovky a reverzibilní intolerance kontaktních čoček).

Dermatologické reakce: olupování kůže na dlaních a chodidlech, vyrážka, obličeje erytém / dermatitidy, pocení, pyogenní granulom, paronychium, onychodystrofie, zvýšená proliferace granulační tkáně, přetrvávající řídnutí vlasů, reverzibilní ztráta vlasů, fulminantní formy akné, hirsutismu, hyperpigmentace, fotosenzitivita, mírné kůže traumatizována. Na začátku léčby může dojít k exacerbaci akné, která trvá několik týdnů.

Z muskuloskeletálního systému: svalová bolest s nebo bez zvýšené sérové ​​CK, bolesti kloubů, hyperostóza, artritida, kalcifikace vazů a šlach, tendonitida.

Ze strany centrálního nervového systému: nadměrná únava, bolest hlavy, zvýšený nitrolební tlak (mozkovou pseudotumor: bolest hlavy, nevolnost, zvracení, rozmazané vidění, otok zrakového nervu), záchvaty; zřídka - deprese, psychóza, sebevražedné myšlenky.

Od smyslových orgánů: Xerophthalmia určité porušení zrakové ostrosti, fotofobie, zhoršená adaptace na tmu (Zmírnění śera); zřídka - porušení barvy (přenášeného po vysazení léku), lentikulární katarakta, keratitida, blefaritida, zánět spojivek, podráždění oka, oční neuritidy, oční nerv edém (jako projev intrakraniální hypertenze); porucha sluchu při určitých zvukových frekvencích, potíže při používání kontaktních čoček.

Z trávicího systému: suchost ústní sliznice, krvácení z dásní, zánět dásní, nevolnost, průjem, zánětlivé onemocnění střev (kolitida, ileitis), krvácení; Pankreatitida (zvláště při souběžné hypertriglyceridémii nad 800 mg / dL). Jsou popsány vzácné případy pankreatitidy s letálními následky. Došlo k přechodnému a reverzibilnímu zvýšení aktivity jaterních transamináz, u izolovaných případů hepatitidy. V mnoha z těchto případů změny nepřekročily hranice normy a vrátily se k výchozím hodnotám v procesu léčby, avšak v některých situacích bylo nutné snížit dávku nebo zrušit léčbu Acnecutane.

Z dýchacího systému: zřídka - bronchospazmus (častěji u pacientů s anamnézou bronchiálního astmatu).

Na straně hematopoetického systému: anémie, snížení hematokritu, leukopenie, neutropenie, zvýšení nebo snížení počtu krevních destiček, zrychlení ESR.

Laboratorní indikátory: hypertriglyceridemie, hypercholesterolemie, hyperurikémie, sníženého HDL cholesterolu; zřídka - hyperglykemii. Během příjmu Acnecutanu byly zaznamenány případy nově diagnostikovaného diabetes mellitus. U některých pacientů, zejména těch, kteří se zabývají intenzivní fyzickou aktivitou, jsou popsány jednotlivé případy zvýšené aktivity CK v séru.

Infekce: lokální nebo systémové infekce způsobené gram-pozitivními patogeny (Staphylococcus aureus).

Ostatní: lymfadenopatie, hematurie, proteinurie, vaskulitida (Wegenerova granulomatóza, alergická vaskulitida), systémové reakce přecitlivělosti, glomerulonefritida.

Teratogenní a embryotoxické účinky: vrozené vady - hydro a mikrocephalus, hypoplazie hlavových nervů, mikrooftalmie, vrozené vady kardiovaskulárního systému, příštítná poruch vývoj kostry (hypoplazii prstových článků prstů, lebky, krční páteře, stehenní kosti, kotník, předloktí kosti, obličeje lebky, rozštěp patra), nízká poloha uší, uši hypoplazie, hypoplazie nebo úplná absence zevního zvukovodu, herniace mozku a míchy, kostní fúze, fúze prstů na rukou a nohou, Nara smrt plodu v perinatálním období, předčasný porod, potrat, předčasné uzavření růstových epifyzeální zón; pokus na zvířatech - feochromocytom.

Indikace

- závažné formy akné (nodulární-cystická, conglobata, akné s nebezpečím jizvení);

- Akné, které není vhodné pro jiné typy terapie.

Kontraindikace pro použití

- zjištěné a plánované těhotenství (případně teratogenní a embryotoxické účinky);

- období kojení;

- souběžná léčba tetracyklinem;

- Přecitlivělost na léčivo nebo jeho složky.

Přípravek Acnecutane se nedoporučuje používat u dětí mladších 12 let.

C opatrně by měl předepisovat lék v diabetes mellitus, anamnéza deprese, obezita, porušení metabolismu lipidů, alkoholismus.

Použití v těhotenství a laktaci

Těhotenství je absolutní kontraindikace léčby Acnecutane.

Pokud dojde k těhotenství, i přes varování, během léčby nebo během měsíce po ukončení léčby existuje velmi vysoké riziko vzniku dítěte s vážnými vývojovými vadami.

Isotretinoin je léčivo se silným teratogenním účinkem. Pokud dojde k těhotenství v době, kdy žena užívá isotretinoin perorálně (v jakékoli dávce a dokonce i na krátkou dobu), existuje velmi vysoké riziko vzniku dítěte s vývojovými vadami.

Acnecutan je kontraindikován ženy v plodném věku, pokud pouze stav ženy nesplňuje všechna následující kritéria:

- závažná forma akné, odolná konvenčním způsobům léčby;

- pacient musí pochopit a dodržovat pokyny lékaře;

- pacient by měl být informován lékařem o nebezpečí těhotenství během léčby Acnecutanem do jednoho měsíce po jeho zahájení a naléhavých konzultacích v případě podezření na těhotenství;

- pacient by měl být upozorněn na možnou neúčinnost antikoncepce;

- pacient musí potvrdit, že chápe povahu preventivních opatření;

- Pacient by měl pochopit potřebu a nepřetržitě používat účinné metody antikoncepce během jednoho měsíce před léčbou přípravkem Acnecutane během léčby a po dobu jednoho měsíce po jeho ukončení; Je žádoucí použít současně 2 různé metody antikoncepce včetně bariéry;

- pacient by měl dostat negativní výsledek platného těhotenského testu do 11 dnů před zahájením léčby; těhotenský test se důrazně doporučuje provést měsíčně během léčby a 5 týdnů po ukončení léčby;

- pacient by měl zahájit léčbu přípravkem Acnekutan pouze 2-3 dny následujícího normálního menstruačního cyklu;

- pacient by měl každý měsíc pochopit nutnost povinných lékařských návštěv;

- léčba pacientů recidivující onemocnění by měl vždy používat stejné účinné metody antikoncepce po dobu jednoho měsíce před zahájením léčby Aknekutanom, během léčby a po dobu jednoho měsíce po jejím skončení, stejně jako projít stejnou zkoušku spolehlivý těhotenství;

- pacient by měl plně porozumět potřebě preventivních opatření a potvrdit její porozumění a touhu aplikovat spolehlivé metody antikoncepce, které jí lékař vysvětlil.

Použití antikoncepčních prostředků na tyto pokyny během léčby isotretinoinem by měla být podporována i ty ženy, které se normálně nepoužívají antikoncepci kvůli neplodnosti (s výjimkou pacientů, kteří podstoupili hysterektomii), amenorey, nebo kteří uvádějí, že nejsou sexuálně aktivní.

Lékař by si měl být jist, že:

- pacient trpí těžkým akné (nodulární-cystická, akné s akné nebo akné s rizikem jizvy); akné, které není vhodné pro jiné typy terapie;

- negativní výsledek platného těhotenského testu byl získán před podáním léku během léčby a 5 týdnů po ukončení léčby; data a výsledky těhotenského testu musí být zdokumentovány;

- pacient užívá nejméně jednu, s výhodou dvě účinné metody antikoncepce včetně bariérové ​​metody, během jednoho měsíce před zahájením léčby aknécutanem během léčby a po dobu jednoho měsíce po jeho ukončení;

- pacient je schopen porozumět a splnit všechny výše uvedené požadavky na ochranu před těhotenstvím;

- pacient splňuje všechny výše uvedené podmínky.

Těhotenský test

V souladu se současnou praxí by měl být v prvních třech dnech menstruačního cyklu proveden těhotenský test s minimální citlivostí 25 mME / ml:

Před zahájením léčby

Chcete-li vyloučit možné těhotenství před aplikací antikoncepce, musí výsledek a datum počátečního těhotenského testu zaznamenat lékař. U pacientů s nepravidelnou menstruací závisí načasování těhotenského testu od sexuální aktivity, měla by být provedena 3 týdny po nechráněném pohlavním styku. Lékař by měl informovat pacienta o metodách antikoncepce.

Těhotenský test se provádí v den vymenování Acnecutane nebo 3 dny před návštěvou pacienta u lékaře. Odborník by měl zaznamenat výsledky testu. Léčbu lze předepisovat pouze pacientům, kteří užívají účinnou antikoncepci po dobu alespoň 1 měsíce před zahájením léčby přípravkem Acnecutant.

Během léčby

Pacient musí navštívit lékaře každých 28 dní. Potřeba testování měsíční těhotenství je stanovena v souladu s místními zvyklostmi a s přihlédnutím k sexuální aktivity před menstruačním cyklem. Pokud není uvedeno jinak, těhotenský test se provádí ve návštěvy den nebo 3 dny před návštěvou lékaře, by měly být výsledky zkoušek registrovány.

Po 5 týdnech po ukončení léčby se provede test s cílem vyloučit těhotenství.

Recept na přípravek Acnekutan pro ženu schopnou plodu lze vypustit pouze po dobu 30 dnů léčby, pokračování terapie vyžaduje nový lékařský předpis léku. Doporučuje se, aby se těhotenský test, předpis a příprava prováděly ve stejný den.

Pokud během léčby přípravkem Acnecutane nebo během měsíce po jeho ukončení dojde k těhotenství, i přes preventivní opatření, existuje vysoké riziko vzniku velmi závažných malformací plodu.

Pokud dojde k těhotenství, léčba přípravkem Acnecutan se zastaví. Měli bychom diskutovat o účelnosti udržování těhotenství u lékaře specializovaného na teratologii.

Vzhledem k tomu, že izotretinoin má vysokou lipofilnost, je velmi pravděpodobné, že vstoupí do mateřského mléka. Vzhledem k možným nežádoucím účinkům by Acnecutane neměl být podáván kojícím matkám.

Muži Pacienti

Existující důkazy naznačují, že u žen je expozice léku ze spermatu a spermatu mužů užívajících přípravek Acnecutane nedostatečná pro výskyt teratogenních účinků Acnecutane. Muži by měli být vyloučeni z možnosti užívání drogy jinými lidmi, zejména ženami.

Žádost o porušení funkce jater

Žádost o porušení funkce ledvin

Použití u dětí

Zvláštní instrukce

Doporučuje se monitorovat funkce jater a jaterních enzymů před léčbou, 1 měsíc po jejím vzniku a poté každé 3 měsíce nebo podle indikací. Došlo k přechodnému a reverzibilnímu zvýšení hepatálních transamináz, ve většině případů v normálních hodnotách. Pokud hladina jaterních transamináz přesáhne normu, je nutné snížit dávku léčiva nebo jej zrušit.

Hladina sérových lipidů v séru nalačno by měla být stanovena před léčbou, 1 měsíc po začátku a potom každé 3 měsíce nebo podle indikací. Obvykle se koncentrace lipidů normalizují po snížení dávky nebo při odvykání léčiv, stejně jako při dietě.

Je nutné sledovat klinicky významné zvýšení hladin triglyceridů, protože jejich zvýšení nad 800 mg / dl nebo 9 mmol / l může být doprovázeno rozvojem akutní pankreatitidy, která může být fatální. Při přetrvávající hypertriglyceridémii nebo příznaky pankreatitidy by léčba Acnecutanem měla být přerušena.

Ve vzácných případech pacienti, kteří dostali přípravek Acnecutan, popsali depresi, psychotické příznaky a velmi vzácně pokusy o sebevraždu. Ačkoli jejich kauzální vztah s užíváním léku není stanoven, je třeba věnovat zvláštní pozornost pacientům s depresí v anamnéze a pozorovat všechny pacienty za depresi během léčby léky, v případě potřeby s odkazem na příslušného odborníka. Zrušení Acnecutanu však nemusí vést ke zmizení příznaků a může být vyžadováno další sledování a léčba odborníkem.

Ve vzácných případech je na začátku léčby exacerbace akné, ke které dochází během 7-10 dnů bez korekce dávky léku.

Při předepisování léku by měl každý pacient nejprve pečlivě zhodnotit poměr možných přínosů a rizik.

U pacientů užívajících přípravek Acnecutane se doporučuje používat hydratační masti nebo tělový krém, balzám na rty, aby se snížila suchá kůže a sliznice na začátku léčby.

Na pozadí použití aknécutanu, bolesti svalů a kloubů, zvýšení sérového CK krevního séra, které může být doprovázeno snížením tolerance intenzivní fyzické námahy.

Upustit od hluboké chemické dermoabrazii a laserové ošetření u pacientů užívajících Aknekutan a 5-6 měsíců po ukončení léčby z důvodu možného výkonu jizev v atypických oblastech a výskyt hyper- a hypopigmentace. Během léčby Aknekutanom a ještě 6 měsíců po depilaci nelze provést pomocí aplikací vosku kvůli riziku odloučení epidermis, vývoj zjizvení a dermatitidy.

Protože u některých pacientů může dojít ke snížení závažnosti noční vidění, což někdy trvá i po ukončení léčby, pacienti by měli být informováni o možnosti tohoto státu, povzbuzovat je, aby pozor při jízdě v noci. Stav zrakové ostrosti je třeba pečlivě sledovat. Suchost spojivky očí, opacita rohovky, zhoršení nočního vidění a keratitida obvykle procházejí po vysazení léku. Sliznicí suchého oka můžete použít hydratační masti nebo umělé slzy. Je nutné pozorovat pacienty se suchostí spojovky pro možný vývoj keratitidy. Pacienti se stížnostmi na zrak by měli být odkázáni na oftalmologa a zvážit, zda je vhodné zrušit léčbu Acnecutane. Pokud nesnášenlivost kontaktních čoček po dobu léčby by měla být použita brýle.

Účinky sluneční sluneční záření a UV terapie by měly být omezené. V případě potřeby použijte opalovací krém s vysokým ochranným faktorem nejméně 15 SPF.

Vzácné případy vývoje benigní intrakraniální hypertenze (pseudotumor mozku) včetně když jsou kombinovány s tetracykliny. Tito pacienti by měli okamžitě přerušit léčbu aknécatanem.

Při léčbě přípravkem Acnekutan se může objevit zánětlivé onemocnění střev. U pacientů s těžkým hemoragickým průjemem je nutné okamžitě zrušit léčbu Acnecutane.

Byly popsány vzácné případy anafylaktických reakcí, k nimž došlo až po předchozí externí aplikaci retinoidů. Závažné alergické reakce diktují nutnost přerušit léčbu a pečlivě sledovat pacienta.

Pacienti s vysokým rizikem (diabetes, obezita, alkoholismu nebo poruchami lipidového metabolismu) Aknekutanom léčení může vyžadovat častější kontrolu laboratorní glukózy a lipidů. Za přítomnosti cukrovky nebo podezření na tuto chorobu se doporučuje častější definice glykémie. Pacienti s diabetem jsou vyzýváni ke častějšímu sledování hladiny glukózy v krvi.

Během léčebného období a do 30 dnů po jeho ukončení je nutné úplně vyloučit odběr vzorků krve od potenciálních dárců, aby se zcela vyloučila možnost krve těhotným pacientům (vysoké riziko teratogenního a embryotoxického účinku).

Dopad na schopnost řídit vozidla a řídit mechanismy

Během léčby je nutno věnovat pozornost při řízení vozidel a zaúčtování jiných potenciálně nebezpečných aktivit vyžadujících zvýšenou koncentraci pozornosti a rychlosti psychomotorických reakcí (při první dávce).

Jak pomáhat celandinu z akné na obličeji - zpětná vazba o aplikaci

Jak pomáhat celandinu z akné na obličeji - zpětná vazba o aplikaci