Akné: Jak vyléčit akné

Další lék pro vnitřní použití Acnecutanu pochází z akné. Tento nástroj se objevil v Rusku jen v roce 2010 na trhu a je analogickým pro Roaccutane, jen s menším počtem vedlejších účinků. Ale také Acnekutan je předepsán pouze dermatologem a v případě, že jiné typy léčby nepomohou zbavit se akné. Než začnete užívat přípravek Accineutane, přečtěte si vedlejší účinky a znovu přemýšlejte o tom, zda jste připraveni k tomu, abyste se vyhnuli akné. Koneckonců, pouze 50% pacientů má akné a zbývajících 50% má relaps nebo zhoršení po ukončení léčby Acnecutanem.

Jak Acnecutan působí z akné

Akné látky Acnecutane je isotretinoin. Tato látka reguluje práci mazových žláz. Neomezuje pouze aktivní sekreci kožního mazu, ale také snižuje velikost mazových žláz. Také lékaři prokázali, že izotretinoin má protizánětlivý účinek, který se šíří na akné bakterie. Vzhledem k dlouhému užívání léku Acnecutane, mazové žlázy mohou zůstat ve snížené formě navždy, což povede ke zbavení akné.

Také účinek akné léčby aknécutanem se také zvyšuje zředěním horních vrstev epidermis izotretinoinem. Účinné látky jsou mnohem snazší proniknout do krevního řečiště, viditelné výsledky se rychle projevují.

Isotretinoin je systémový retinoid a toto je nejúčinnější lék na léčbu akné. Tyto léky však mohou být předepsány pouze lékařem v individuální dávce vzhledem k hmotnosti, věku a tvaru akné. Bylo zjištěno, že příčinou vzniku akné je příliš aktivní práce mazových žláz a tvorba velkého množství mazu, což je příznivé prostředí pro šíření bakterií akné Propionibacterium acnes. Acnecutane úspěšně bojuje proti tomuto procesu, čímž snižuje jak sekreci kožního mazu, tak samotné mazové žlázy. Navíc Acnekutan obnovuje normální regeneraci a diferenciaci buněk a zároveň má protizánětlivý účinek.

Návod k použití

Vezměte přípravek Acnecutan 1-2 krát denně během jídla. Dávka stanoví lékař podle hmotnosti a tvaru akné. Vydejte kapsle přípravku Acnecutan pro 8 a 16 mg 30 kusů v balení. Průměrná doba trvání léčby Acnecutanem je 4-6 měsíců, čas se liší u lékaře ve větším či menším rozsahu v závislosti na vedlejších účincích, zlepšení nebo zhoršení stavu pacienta.

Po úplném léčbě Acnecutaneem existuje možnost recidivy, případně druhá léčba, nejdříve však 2 měsíce po skončení předchozí léčby. To je způsobeno možností bránit léčbě, tj. výsledek nebyl okamžitě zřejmý.

Nežádoucí účinky přípravku Acneecutane

Protože při přípravě Acnekutan obsahuje maximální množství vitaminu A, především nežádoucí účinky budou spojeny s hypervitaminózou vitaminu A:

-sliznice (nos, hrdlo, oči),

-peeling a podráždění,

-ztráta vlasů, křehké nehty,

-vyrážka, svědění, nadměrné pocení,

-exacerbace akné na počátku léčby,

-bolesti kostí a svalů,

-bolesti hlavy, únava, deprese, zraková ostrost, bolest břicha, onemocnění dásní, nevolnost, průjem.

Nežádoucí účinky přípravku Acnecutane se objevily v počátečních fázích léčby a během léčby se vrátily do normálu. Někdy musíte snížit denní dávku léku tak, aby se situace nezhoršovala.

V souvislosti s touto dlouhý seznam nežádoucích účinků Aknekutana, neměli byste prostě vzít to na lékařský předpis, ale také předat každý měsíc testů pro sledování stavu vnitřních orgánů, krve a zabránit výskytu vedlejších účinků.

Během léčby akné s přípravkem Aknekutan nemohou otěhotnět dívky před léčbou, během léčby a měsíce po ukončení léčby. Riziko dítěte s vývojovými vadami je vysoké, proto musí dívky používat spolehlivé antikoncepce.

Kromě všech výše uvedených skutečností do 6 měsíců po ukončení léčby nelze použít mechanické a laserové čištění, operace a epilaci všech částí těla. Riziko jizev a zjizvení je vysoké

Kolik stojí Acnecutane?

Cena akné cathan je 2krát levnější než cena Roaccutane. Zdá se, že je to kvůli krátkodobému pobytu na ruském trhu a nedůvěře k droze, stejně jako efektivnější výrobní technologie patentované v Belgii. Proto Acnekutan stojí o 40% levnější.

Kapsle Acnecutan pro 8 mg pro 30 ks - 1070 rub

Kapsle Acnecutan pro 16 mg na 30 kusů - 1800 rub

Jaký je rozdíl mezi Acnecutane a Roaccutane?

Isotretinoin je účinná látka nacházející se v Roaccutane a Acnecutane. Ale Acnekutan má dvě další látky, které umožňují, aby byl izotretinoin 20% účinnější. Lékaři provedli srovnávací studie a bylo prokázáno, že 16 mg Acnecutane je 20 mg Roaccutanu. To znamená, že množství izotretinoinu procházející trávicím traktem je polovina a tedy 2krát menší než nežádoucí účinky.

Uveďme příklad, vezmeme-li kapsli 20 mg Roaccutanu, pouze 12 mg izotretinoinu vstupuje do krevního řečiště a působí proti akné, zbylých 8 mg prochází zažívacími trakty, aniž by se dostali do krve. Při užívání kapsle obsahující 16 mg přípravku Aknecutane do krve prochází 12 mg izotretinoinu (stejné množství) pro léčbu akné a zbývajících 4 mg prochází trávicí soustavou. Tedy. průchod izotretinoinu v zažívacím traktu je 2krát menší, zatížení vnitřních orgánů je menší. To je hlavní rozdíl.

Další důležitý plus Acnecutane je snadno stravitelný bez jídla. Protože izotretinoinového analogu vitaminu A a vztahuje se na vitaminy rozpustné v tucích, ale lék je snadněji vstřebáván mastnými potravinami. Ale pacient nebude vždy schopen užívat Acnekutan s jídlem nebo dostatečným množstvím tuku. V průběhu výzkumu bylo zjištěno, že přípravek Acnekutan je 70% absorbován bez jídla a Roaccutane je pouze 37%. To znamená úplnou důvěru v léčbu, že lék, i když se užívá bez jídla, bude absorbován tělem.

Recenze Aknekutan

Byl jsem jmenován lékařem po roce boje s akné. Bojovali jsme společně, mimochodem, a očividně sám on nemohl vydržet mé návštěvy. Po dvou týdnech užívání přípravku Acnekutan se můj obličej zhoršil, jsem se velmi bála, ale doktor řekl, že je to normální, je nutné přežít. Musel jsem, ale co jiného... O týden později, ulevilo se trochu a od té doby vydal na snížení výskytu akné, Nevěřím svým očím, tam byl žádné nové léze, byli staří. Někde za 2 měsíce jsem neměl jediný pupík! obličej byl spatřen a černé skvrny, ale nebyl žádný zánět a pro mě to už pokročilo! Kurz, který jsem měl 4 měsíce, někdy jen zažil bolesti hlavy a suché oči, nebylo nic jiného a já jsem neudělal žádné testy. Po ukončení nebo ukončení bych chtěl velmi peeling, ale je to protinádorová po dobu 6 měsíců. Obecně jsem šťastný.

Recenzent: Marina

Po příjmu Acnecutanu jsem začal děsivou depresi a po 2 týdnech jsem přestal užívat to, protože se to stalo nějak nepohodlným a všechno se vrátilo do normálu, ale akné se stalo dvakrát víc. Četl jsem, že je to možné s stažením drogy. Ale teď se mi zachází zvenčí a není připraven znovu cítit tuto bezcennost. Vzpomínky na akné-Kutane jsou pro mě stále špatné.

Recenzent: Tina

Dermatolog jmenoval nebo nominoval kurz na 3 měsíce, obličej všichni byli v rutinách, zánětech a furuncles. Horor, dokonce i nadace krém nepomáhal. Odmítl jsem jít ven na ulici. Myslela jsem, že to nemůže být horší a rozhodla se užít drogu. A jsem tak šťastná, že jsem se rozhodla! Přes ztrátu vlasů a olupování rukou, rtů jsem se konečně zbavil této noční můry! Po uplynutí jednoho měsíce jsem ztratil furuncles, rutiny se staly ne tak nápadné, po 2 měsících jsem byl obecně šokován - zůstal jen na některých místech rutting. Dermatolog zaznamenal tento účinek a rozhodl se prodloužit o další 1 měsíc. Právě jsem skončil 4 měsíce, velmi spokojen. Pokud máte opravdu těžkou formu akné, je tato droga pro vás.

Recenzent: Екатерина

11 komentářů k Acnefactor od akné:

Prodej akné-couture pro 800 rub.brala za 1400 rublů. Nemám tvrdou fázi akné, takže kosmetika zakázala pít. koupil v květnových svátcích v roce 2014. všechny otázky psát na mail
[email protected] г.Москва

Začala jsem užívat drogu po 1,5 letech boje s akné externě. Během této doby jsem nezlepšila tvář s různými způsoby léčby. Zkoušel jsem všechny nejpoužívanější metody a léky, Baziron, Zinirit, Skinaren atd. Žádný výsledek, s výjimkou zčervenání na kůži neudělalo učení. A tak jsem šla na kliniku, kde jsem po provedení všech testů mi předepsal Acnekutan. No, pak. Začal jsem ji užívat (16 mg), jakmile jsem byl propuštěn a po 3 týdnech jsem viděl neuvěřitelný výsledek! Po začátku recepce jsem neměl ostré vyrážky. pil jsem první směr (16 mg), a výsledkem bylo, není ideální, a pokračoval jsem vypít průběh již (8 mg), a po užití léku jsem úplně normalizovanou tvář. Zbývající jizvy, které se snad snadno dostanou laserovou slupkou. Neexistují žádné novotvary. Takže jsem s výsledkem neuvěřitelně spokojen.

Anton, řekni mi, máš silné jizvy? neosazuje odlehčení kůže?

Po návštěvě dermatologa, který absolvoval kurz očistné krve VLOK, mi předepsali ankneutane. Nicméně, bez varování o hromadu kontraindikací. Koupil jsem ji a pak jsem si to přečetl. Nebudu pít, mám mírné akné. Takže kdo potřebuje ankneutane za slevu? napište [email protected]

Eugene a od jakého města jste?

Dobrý den, řekněte mi prosím, zda má být kapsle zředěna vodou?

Dobrý den! Ne, ne, ale pozorně si přečtěte pokyny.

Kdo porodil po podání Acnecutane? Jsou děti zdravé po léčbě tímto lékem? Jaká zaručená doba musí projít předtím, než otehotíte?

Dobrý den. Mám 22 let, manželky sex. Dermatolog předepsal pít 8 mg akné-kutanu denně po dobu 6 měsíců. Obličej vyčistil. Po 6 měsících došlo k relapsu. Opět předepisuje, že pije 8 mg denně. Viděl jsem 11 měsíců. Obličej vyčistil. Po 3 měsících došlo k relapsu. Teď jsem znovu začal pít 8 mg denně. Popíjel jsem 4 měsíce. Pimples vyskočí ven. Celkově pijím 21 měsíců, to je, když shrnuji vše. Proč dochází k relapsům? A proč na recepci na 4měsíční dovolenou prvzi (dříve než takový nebyl)? Pomozte prosím. Už nevím, co dělat (

Myslím, že byste se měl poradit se svým lékařem. Obecně aknekutan nepijte po dobu šesti měsíců, jeho pití samozřejmě 1-2 roky opět postupně zvyšuje dávky a postupné snižování ho nemají rádi, viděl půl roku, a pak půl roku... na kumulativní účinek retinoidy, a nedávají to zdržovat v organismem.

Mám akné na zádech, protože sport je s největší pravděpodobností. Přišel k dermatologovi, zkusil spoustu peněz, jak píše výše. Nakonec se vše snížilo na příjem Acnekutanu. Nechal někdo akné na těle, na zádech? Byl to výsledek? A je pravda, že fyzická aktivita by měla být snížena? Děkuji.

Acnekutan: sny o zdravé kůži splní

Akné, akné a jiné nedokonalosti pokožky otravují životy mnoha lidí bez ohledu na pohlaví a věk. Menší problémy mohou být vyřešeny náležitou péči a kosmetických přípravků, ale co když je kožní onemocnění se projevuje s vydatnými srážkami, s těžkou formou akné s hrozbou vzniku jizev? Zvláště pro takové případy byly farmaceutům vyvinuty léky ze skupiny systémových retinoidů. Jeden z nejpopulárnějších a nejúčinnějších prostředků této řady je uznáván jako Acnekutan. Jak užívat pilulky k dosažení požadovaného účinku?

Složení a vlastnosti přípravku Acnecutane

Acnekutan je generikum (lék, který je ekvivalentní originální značce ve složení a účinku) dlouho známého léku Roaccutane. Tento nástroj se používá pouze v případech, kdy byly již zkoušeny různé metody léčby akutních erupcí a žádný z nich neposkytl pozitivní výsledky. Látka se může stát záchranou v nejnevážnějších případech akné.

Pro léčbu mírných případů akné není přípravek Acnekutan předepsán!

Účinná látka Acnecutane je syntetický analog retinolu (vitaminu A) - isotretinoinu. Přípravek se vyrábí v želatinových kapslích v dávce 8 nebo 16 mg. Každá kapsle obsahuje pomocné látky - vyčištěný sójový olej a směs etherů. Tento přípravek je vyráběn za použití jedinečné technologie Lidose®, kterou vyvinuli a patentovali belgičtí lékárníci.

Indikace pro jmenování Acnecutanu jsou závažné formy akné: conglobata, nodulární-cystické a jiné formy, které ohrožují vznik jizvy.

Vlastnosti isotretinoinu

  1. Látka reguluje práci mazových žláz: snižuje funkční aktivitu, případně snižuje jejich velikost. Díky tomu jsou póry kůže méně ucpané, nevytvářejí se žádné zánětlivé elementy. Tato vlastnost drogy je důležitá v účinném boji proti akné, protože zvýšená pokožka je velmi příznivá pro vývoj bakterií Propionibacterium acnes, které přispívají k nástupu akné. Bez antibakteriálního účinku účinně bojuje isotretinoin s akné patogeny.
  2. Keratolytický účinek - izotretinoin roztaví horní vrstvy epidermis, díky čemuž se samočistící kůže stane účinnějším, póry nejsou ucpané.
  3. Látka má protizánětlivý, antiseborický účinek a také stimuluje regenerační (regenerační) procesy v kůži.

Analogy drogy: Jaký je rozdíl a co je lepší?

Spolu s Acnekutanem dermatologové předepisují podobné přípravky: Roaccutane (původní lék) a Sotret (obecná Roaccutana). Jaký je rozdíl mezi těmito léky a který z nich je lepší?

Účinnou látkou každého z těchto léčiv je isotretinoin.

Rozdíly mezi Acnecutane a Roaccutane

Acnekutan se objevoval v ruských lékárnách poměrně nedávno - v roce 2010, zatímco Roaccutane je znám po dobu dvou desetiletí. Roakcutanové tobolky obsahují 10 a 20 mg účinné látky. Složení přípravku Acnecutane zahrnuje další složky, které zvyšují biologickou dostupnost izotretinoinu o 20%. Studie ukázaly, že 16 mg Aknekutana terapeuticky ekvivalentní 20 mg Roaccutane, tj užívajících Aknekutana kapsle, pacient obdrží plný terapeutický účinek, a množství obdržel účinnou látkou je snížena o 20%. Koncentrace isotretinoinu klesá - v důsledku toho se snižuje riziko nežádoucích účinků, zatížení trávicího traktu se sníží o polovinu. Dalším významným rozdílem je Acnekutane - je mnohem lépe absorbován bez jídla. Pro maximální absorpci izotretinoinu je nutné aplikovat současně s potravinami (nejlépe mastnými). Bez jídla může být Acnekutan asimilován o 70%, zatímco Roaccutane je pouze 37%. Takže šance na vysokou účinnost léčby zvýší Acnecutane. Jedním z důležitých faktorů, které mluví ve prospěch společnosti Acnekutan, je cena. Droga je vyráběna technologicky účinnější technologií, takže její náklady jsou nižší než Roaccutane o 40%.

Rozdíly mezi Acnecutane a Sotretem

Smazat obsahuje ve svém složení 10 nebo 20 mg isotretinoinu, stejně jako je sojový olej, včelí vosk, butylovaný hydroxyanisol, edetát disodného a hydrogenovaný rostlinný olej. Výroba této drogy je řešena indickou společností Ranbaxy Laboratories a tato skutečnost je pro mnoho dermatologů a pacientů rozhodující, pokud jde o výběr léku. Předpokládá se, že tento výrobce často zanedbává standardy kvality a zvolí Sotret pro léčbu - znamená "hraní rulety". Nicméně, mnoho dermatologové nesouhlasí s tímto názorem a věří vymazat vynikající lék, který je ekvivalent k terapeutické účinnosti Roaccutane, ale podstatně nižší cenu. Sotretovy vedlejší účinky jsou stejné jako Roaccutane.

Z výše uvedeného lze konstatovat, že Acnekutan ze všech systémových retinoidů je nejúčinnější, má méně nežádoucích účinků a vítězí v ceně.

Jak užívat léky

Upozornění: Acnecutane můžete užívat pouze na předpis dermatologa po osobní konzultaci a předběžném vyšetření! Léčba by měla být pod dohledem lékaře.

Lékař před podáním léku pacientovi nutně podá žádost o laboratorní vyšetření - musíte provést biochemický krevní test, abyste se ujistili, že neexistují žádné kontraindikace užívání přípravku Acnecutane. Ženy ve fertilním věku musí absolvovat těhotenský test.
Dávkování léku se vypočítává pro každého pacienta individuálně a závisí na stupni onemocnění, tělesné hmotnosti, celkovém stavu těla. Nejčastěji je lék předepsán pro 1 tobolku 1-2krát denně, během jídla.
Obvyklá počáteční dávka léku je 0,4 mg na kg na den, podle údajů lze dávku zdvojnásobit - až 0,8 mg léčiva na kg tělesné hmotnosti a den. Při velmi závažných nebo rozšířených (po celém těle) formě akné může lékař předepsat přípravek Acnekutan v denní dávce až 2 mg na kg tělesné hmotnosti. Při selhání ledvin nesmí počáteční dávka přesáhnout 8 mg léku denně. Optimální dávka je 100-120 mg na kg.
Léčba je dlouhodobě předepisována - 4-9 měsíců. Stabilní zlepšení u většiny pacientů je pozorováno ve věku 16-24 týdnů od začátku léčby.
Po ukončení léčby je možný relaps, v tomto případě dermatolog předepíše druhý cyklus ve stejné dávce, ale ne dříve než 2 měsíce po skončení prvního cyklu přijetí.

Pokud užíváte Acnecutane, musíte znát a dodržovat základní pravidla:

  1. Režim a dávkování léku by měly být vhodné pro lékařský předpis. Nezávisle změnit dávku, kombinovat příjem Acnecutane s jinými léky bez povolení dermatologist nemůže.
  2. Musíte být připraveni na vedlejší účinky a aplikovat hydratační krém na obličej, tělo, rty.
  3. Vylučte těžkou fyzickou aktivitu, aktivní sporty.
  4. Kontraindikace k provádění laserové léčby, provádění postupů pro dermabraze, odstranění chloupků, použití křovin.
  5. V noci nemůžete řídit. Je nutné sledovat zrak a pravidelně konzultovat oční okuliare.
  6. Aplikujte zvlhčující oční kapky. Nenoste kontaktní čočky a vyměňte je pomocí brýlí.
  7. Vyhněte se slunečnímu záření, používejte ochranné krémy s UV filtrem.
  8. Měsíčně proveďte testy, sledujte stav a co nejdříve informujte svého lékaře o zhoršení vaší pohody.

Ženy, které mají sexuální život, musí:

  • současně používejte dvě antikoncepce (jedna z nich musí být bariéra) během léčby a po ukončení léčby po dobu 5 týdnů;
  • měsíčně provést těhotenský test;
  • jednou za měsíc navštívit gynekologa;
  • Nepoužívejte antikoncepci s progesteronem, protože izotretinoin snižuje jejich účinnost.

Mladí dospělí sexuální ženy Aknekutan lékaři jmenují s určitými výhradami a pouze pokud neexistují jiné možnosti terapie.

Než začnete užívat přípravek, musí žena určitě podstoupit těhotenský test nejpozději 11 dní před podáním léku.
Acnekutan lékař předepisuje pouze měsíc léčby, můžete pokračovat v užívání léku až po pravidelné návštěvě dermatologa a při negativním těhotenském testu. Pokud žena během těhotenství nebo během 30 dnů po ukončení těhotenství otěhotněla, měli byste s teratologem diskutovat o všech rizicích a rozhodnout, zda pokračovat v těhotenství nebo přerušit.

Kontraindikace, vedlejší účinky a lékové interakce

Kontraindikace pro přijetí přípravku Acnecutan jsou následující:

  • individuální intolerance k léku;
  • hypervitaminóza A;
  • těhotenství;
  • období laktace;
  • hyperlipidemie (zvýšené hladiny lipidů nebo lipoproteinů v krvi);
  • věk do 12 let;
  • renální a jaterní nedostatečnost;
  • diabetes mellitus.

Než začnete užívat přípravek Acnecutan, musíte zvážit výhody a nevýhody, ujistěte se, že neexistují žádné další možnosti léčby, protože lék má mnoho vedlejších účinků.

Acnekutan

Návod k použití:

Ceny v on-line lékárnách:

Acnekutan je lék na černé oči; inhibuje aktivitu a proliferace mazových žláz a pomáhá snížit jejich velikost inhibicí bakteriální kolonizaci kanálu, obnovení normální proces diferenciace buněk, stimulaci regenerace, poskytující protizánětlivý účinek na kůži.

Forma vydání a složení

Léková forma - tvrdé želatinové kapsle: 8 mg - velikost č. 3, hnědá, 16 mg - velikost č. 1, víčko zelené a tělo bílé; Obsah kapsle - oranžovo-žluté voskové pasty (10 kusů v blistru v kartonové svazku 2, 3, 5, 6, 9 nebo 10 blistrů ;. 14 kusů v blistru v kartonové svazku 1, 2, 4 nebo 7. blistry).

1 tobolka Acnecutane obsahuje:

  • Účinná látka: izotretinoin - 8 nebo 16 mg;
  • Pomocné složky: čistí sojový olej, Gelyutsir 50 třináctina (směs esterů kyseliny stearové glycerolu a polyethylenoxid), Span 80 (sorbitan oleát - směsné estery sorbitanu a olejové kyseliny);
  • Tobolky na tělo a kapsle: oxid titaničitý (E171), želatina; Č. 3 / č. 1 - červený oxid železa (E172) / indigokarmin (E132), žlutý oxid železa (E172).

Indikace pro použití

  • Conglobata, nodulární-cystické a jiné těžké formy akné, včetně rizika jizvy;
  • Akné, která není přístupná jiným způsobům léčby.

Kontraindikace

  • Hypervitaminóza A;
  • Těžká forma hyperlipidémie;
  • Selhání jater;
  • Současné použití tetracyklinů;
  • Doba kojení;
  • Těhotenství stanovené nebo plánované (vysoká pravděpodobnost embryotoxického a teratogenního účinku);
  • Věk do 12 let;
  • Individuální intolerance ke složkám léku.

Výskyt těhotenství během období aplikace nebo během prvního měsíce po dokončení léčby nese potenciální hrozbu vážných vývojových malformací u novorozenců.

U žen v plodném věku je léčba s akné léčivem přípustná pouze v případech těžkého akné, které není vhodné ke konvenčním způsobům léčby. V tomto případě musí žena:

  • Pochopte a dodržujte všechny pokyny lékaře bezpodmínečně;
  • Získání informací od lékaře o nebezpečí těhotenství v průběhu léčby, do 1 měsíce po ní a nutnosti naléhavé konzultace v případě podezření na těhotenství;
  • Potvrďte pochopení potřeby prevence a míry odpovědnosti;
  • Získání informací o případné neúčinnosti antikoncepce;
  • Porozumět potřebě a důsledně používat nejefektivnější metody antikoncepce 1 měsíc před léčbou přípravkem Acnecutane během léčby a 1 měsíc po jeho ukončení;
  • Používejte (je-li to možné) současně dvě různé metody antikoncepce včetně bariéry;
  • Získejte negativní výsledek platného těhotenského testu 11 dní před podáním léku;
  • Během léčby a po 5 týdnech po ukončení léčby provádějte těhotenský test jednou měsíčně.
  • Zahájení terapie probíhá pouze 2-3 dny po začátku normálního menstruačního cyklu;
  • Uvědomte si potřebu navštěvovat lékaře každý měsíc;
  • Použijte stejné účinné metody antikoncepce při relapsové terapii, 1 měsíc před léčbou, během léčby a 1 měsíc po ukončení a podstupujte stejný spolehlivý těhotenský test.
  • Pochopte potřebu prevence a potvrďte své chápání a touhu používat spolehlivé metody ochrany doporučené lékařem.

Používat antikoncepční prostředky pro výše uvedené doporučení v průběhu terapie isotretinoinem je nezbytná, a to i pro ženy, které se obvykle nepoužívají antikoncepci z důvodu nedostavení se menstruace, neplodnost (výjimka - pacient, který podstoupil hysterektomii), nebo uvádějí, že nejsou sexuálně aktivní.

S opatrností se doporučuje jmenovat Acnecutan pacientům s diabetes mellitus, obezitou, poruchou metabolismu lipidů, s depresí v anamnéze, alkoholismem.

Dávkování a podávání

Tobolky se užívají perorálně 1-2 krát denně, nejlépe během jídel.

Dávka léku, kterou lékař určí individuálně, bere v úvahu terapeutickou účinnost a přítomnost vedlejších účinků u pacienta.

Doporučené dávkování: počáteční dávka - v dávce 0,4 mg na kg hmotnosti pacienta na den, je-li to nutné, lze podat dávku 0,8 mg na kg denně. Pro léčbu akné v kmeni nebo závažných forem onemocnění může být dávka 2 mg na 1 kg denně.

Optimální kumulativní dávka pro průběh léčby je 100-120 mg na 1 kg tělesné hmotnosti. K dosažení úplné remise trvá obvykle 4-6 měsíců.

U pacientů se špatnou tolerancí Acnecutanu může být doporučená denní dávka snížena prodloužením doby léčby.

Obvykle akné vyrážka úplně zmizí po jednom průběhu léčby.

V případě recidivy může být druhý cyklus předepsán nejdříve 2 měsíce po skončení léčby, protože příznaky zlepšení mohou být poněkud zpožděny. Druhý cyklus se provádí v počáteční denní a kumulativní dávce.

Pacienti s těžkým chronickým selháním ledvin by měli být sníženi na počáteční dávku 8 mg denně.

Nežádoucí účinky

  • Trávicí systém: nevolnost, průjem, sucho v ústní sliznice, zánětu dásní, krvácení dásní, gastrointestinální krvácení, zánětlivé patologie střeva (ileitidy, kolitida), zánět slinivky břišní, včetně fatální (často s hypertriglyceridémií vyšší než 800 mg / dl); v některých případech - hepatitida, reverzibilní přechodné zvýšení jaterních enzymů;
  • Dermatologické reakce: během prvních několika týdnů možnému zhoršení akné; loupání kůže podešví a palmy, svědění, vyrážka, dermatitidu nebo obličeje erytém, pocení, paronychium, pyogenní granulom, onychodystrofie, přetrvávající řídnutí vlasů, zvýšená proliferace granulační tkáně, reverzibilní ztráta vlasů, hirsutismus, fulminantní formy akné, fotosenzitivita, hyperpigmentace, lehkou kůží traumatizována ;
  • Nervový systém: bolest hlavy, únava, zvýšený nitrolební tlak (mozek pseudotumor: nevolnost, zvracení, bolest hlavy, edém zrakového nervu, rozmazané vidění), křeče; zřídka - psychóza, deprese, sebevražedné myšlenky;
  • Pohybový systém: bolest kloubů, bolest svalů (se zvýšením hladiny fosfokinázy aktivity kreatinu v séru, nebo bez ní), artritida, hyperostózy, tendinitidy, šlach a vazů kalcifikaci;
  • Smyslové: fotofobie, poruchy zrakové ostrosti (událostí), xeroftalmie, poruchy adaptace na tmu (zmírnění śera); zřídka - přechodné poruchy barvocitu (po zrušení obnovení jejich vlastní), optická neuritida, keratitida, lentikulární šedý zákal, zánět spojivek, blefaritida, podráždění očí, otok zrakového nervu (jako projev nitrolební hypertenze), u pacientů s kontaktními čočkami - obtíže při nošení, neslyšící vnímání určitých zvukových frekvencí;
  • Hemopoetický systém: snížení hematokritu, anémie, leukopenie, neutropenie, změna počtu krevních destiček, zrychlení rychlosti sedimentace erytrocytů;
  • Respirační systém: zřídka - bronchospazmus (častěji s bronchiálním astmatem v anamnéze);
  • Laboratorní ukazatele: hypercholesterolemie, hypertriglyceridemie, pokles hladiny lipoproteinů s vysokou hustotou, hyperurikémie; zřídka - hyperglykemie; případy nově diagnostikovaného diabetes mellitus; častěji s intenzivní fyzickou aktivitou - zvýšená aktivita kreatinfosfokinázy v séru; systémové nebo lokální infekce způsobené Staphylococcus aureus (gram-pozitivní patogeny);
  • Jiné: proteinurie, hematurie, lymfadenopatie, vaskulitida (včetně alergické etiologie, Wegenerova granulomatóza), glomerulonefritida, systémové reakce přecitlivělosti.

Příznaky spojené s hypervitaminózy A: suchost hrdla a hrtanu slizniční (chrapot), rtů (cheilitida), oka (reverzibilní zákal rohovky, zánět spojivek, kontaktní čočka intolerance), nosní dutiny (krvácení), a kůže.

Embryotoxický a teratogenní účinky Aknekutana: vrozené vady - hydrocefalus, mikrocephalus, mikroftalmie, hypoplazie hlavových nervů, malformace příštítných tělísek a v kardiovaskulárním systému, poruchy vývoj kostry (hypoplazie lebky, prst článků prstů, krčních obratlů, kotník, stehna, kost předloktí, rozštěp patra, pleťové lebka), hypoplazie a / nebo nízká poloha uší, úplná absence nebo hypoplazie zevního zvukovodu, vyhřezlé míšní a mozkové mo RSA, fúze prstů a rukou, kostnaté fúze, vývojové poruchy brzlíku, smrt plodu v perinatálním období, potrat, předčasný porod, předčasné uzavření růstových zón epifyzárních, při pokusech na zvířatech - feochromocytomových.

Zvláštní instrukce

Podávání léku každému pacientovi by mělo být provedeno po důkladném předběžném posouzení vztahu mezi zamýšleným přínosem a potenciálním rizikem.

Lék není indikován k léčbě akné erupcí během puberty.

Použití aknécutanu vyžaduje pravidelné sledování funkce jater a jaterních enzymů před léčbou po jednom měsíci léčby a poté každé 3 měsíce. Pokud je překročena hladina jaterních transamináz, měla by být dávka léku snížena nebo přerušena.

Navíc před zahájením léčby by měl pacient stanovit hladinu lipidů v krevním séru, poté po jednom měsíci užívání a každé 3 měsíce nebo podle indikací. Obvykle se udržování lipidů normalizuje snížením dávky, dodržováním výživy nebo zrušením léků.

Vzhledem k tomu, že zvýšení hladin triglyceridů nad 9 mmol / l nebo 800 mg / dl může způsobit vznik akutní pankreatitidy včetně úmrtí, musí pacient sledovat jejich obsah. V případě přetrvávající hypertriglyceridémie nebo výskytu příznaků pankreatitidy by mělo být léčivo přerušeno.

Vzhledem k riziku psychotických symptomů, deprese a pokusů o sebevraždu se doporučuje se zvláštní opatrností předepisovat lék v případě deprese v anamnéze a kontrolovat výskyt symptomů deprese u všech pacientů.

Exacerbace akné, ke které došlo na začátku léčby, bez korekce dávky prochází během 7-10 dnů.

Na začátku terapie ke snížení suché pokožky se doporučuje použít hydratační krém nebo masti na tělo, balzám na rty.

Vzhledem k tomu, účinek léku může způsobit snížení nočního vidění ostrosti (někdy přetrvává i po skončení příjmu), by měl lékař informovat pacienta o možnosti takového stavu, doporučuji při jízdě v noci opatrností. Suchost spojivky může způsobit vývoj keratitida, tak pro zvlhčení sliznice očí se doporučuje používat umělé slzy přípravky, hydratační, oční masti. Pokud se stav zrakové ostrosti zhorší, měli byste se poradit s oftalmologem.

Vyhněte se ultrafialové terapii a vystavení přímému slunečnímu světlu, doporučujeme použít krém s vysokou hodnotou faktoru proti slunečnímu záření (15 SPF a více).

Pokud dojde k zánětlivému onemocnění střev, kontaktujte svého lékaře. V případě závažné hemoragické průjemnosti by mělo být léčivo okamžitě přerušeno.

Vzhledem k vyššímu riziku vzniku jizev, výskytu hypo- a pacientů hyperpigmentace kontraindikováno laserové léčby a chemických drží hluboko dermoabrazii v Aknekutana přijímacím období, a v průběhu 5-6 měsíců po terapii.

Existuje riziko oddělení epidermis, výskyt dermatitidy a zjizvení během epilace pomocí voskových aplikací. Postupy nelze provádět během léčby a po dobu šesti měsíců po ukončení léčby.

Závažné alergické reakce jsou základem pro okamžité zrušení kapslí.

Pacienti s obezitou, diabetem, chronickým alkoholismem, porušení metabolismu tuků vyžadují častější laboratorní sledování hladin lipidů a glukózy.

Během léčby izotretinoinem a také do 1 měsíce po skončení léčby nemůžete vzít krev od potenciálních dárců.

Během aplikace Acnecutane musí být pacient opatrný při řízení vozidel a při práci se složitými mechanismy.

Lékové interakce

Před současným užíváním přípravku Acnecutane s jinými léčivými přípravky je nutné konzultovat ošetřujícího lékaře, aby se zabránilo vzniku nežádoucích účinků.

Analogy

Analogy Acnecutane jsou: Verocutan, Isotretinoin, Retasol, Roaccutane, Retinoic Masti, spoluautor.

Podmínky ukládání

Skladujte na suchém místě chráněném před světlem při teplotě do 25 ° C. Uchovávejte mimo dosah dětí.

Acnecutane: návod k použití

Před nákupem přípravku Acnekutan byste si měli pečlivě přečíst návod k použití, způsoby aplikace a dávkování, jakož i další užitečné informace o přípravku Acnecutan. Na stránkách "Encyklopedie onemocnění" najdete všechny potřebné informace: pokyny pro správné užívání, doporučené dávkování, kontraindikace, stejně jako recenze pacientů, kteří již tuto léčbu užívali.

Acnekutan - forma uvolňování a složení

Tvrdé želatinové kapsle č. 3, hnědé; Obsah kapslí je voskovitá pasta žlutooranžové barvy.

Účinná látka: Isotretinoin - v 1 tobolce 8 mg

Pomocné látky: Gelyutsir 50/13 (směs esterů kyseliny stearové a polyethylen glycerol), čištěného sojový olej, Span 80 (sorbitan oleát - směsné estery kyseliny olejové a sorbitolu).

Složení kapslí kapsle a tobolky: želatina, oxid železitý, červený oxid (E172), oxid titaničitý (E171).

Acnekutan - farmakologický účinek

Acnekutan Je lékem na léčbu akné. Izotretinoin je stereoizomer plně trans-retinové kyseliny (tretinoin).

Přesný mechanismus účinku izotretinoinu dosud nebyl odhalen, ale bylo zjištěno, že zlepšení klinického obrazu těžkých forem akné je spojeno s potlačením aktivity mazových žláz a histologicky potvrzeným poklesem jejich velikosti.

Kožní tuk je hlavním substrátem pro růst Propionibacterium acnes, takže snížení tvorby mazu potlačuje bakteriální kolonizaci kanálu.

Acnekutan potlačuje proliferaci sebocytů a působí na akné, obnovuje normální proces buněčné diferenciace, stimuluje regenerační procesy. Navíc byl prokázán protizánětlivý účinek isotretinoinu na kůži.

Acnekutan - farmakokinetika

Vzhledem k tomu, že kinetika izotretinoinu a jeho metabolitů je lineární, lze jeho plazmatické koncentrace během léčby předpovědět na základě údajů získaných po podání jedné dávky. Tato vlastnost léčiva také naznačuje, že neovlivňuje aktivitu mikrozomálních jaterních enzymů, které se podílejí na metabolismu léků.

Vysoká biologická dostupnost Acnecutanu je způsobena velkým množstvím rozpuštěného izotretinoinu v léku a může se zvýšit, pokud je lék užíván s jídlem. U pacientů s akné Cmax v ustáleném stavu po obdržení isotretinoin 80 mg nalačno byla 310 ng / ml bylo dosaženo (rozmezí 188 až 473 ng / ml) po 2-4 hodiny. Plazmatická koncentrace isotretinoinu za 1,7 krát vyšší než v krvi, v důsledku špatné průniku isotretinoinu do červených krvinek.

Vazba na plazmatické proteiny (převážně s albuminem) - 99,9%.

Css isotretinoin v krvi u pacientů s těžkými formami akné, přičemž lék užíval 40 mg 2p / den v rozmezí od 120 ng / ml do 200 ng / ml. Koncentrace 4-oxoizotretinoinu (hlavního metabolitu) u těchto pacientů byla 2,5krát vyšší než u těchto pacientů. Koncentrace isotretinoinu v epidermis je 2krát nižší než v séru.

To je metabolizován za vzniku tří hlavních aktivních metabolitů - 4-oxo-isotretinoin (hlavního metabolitu), tretinoin (all-trans-retinová kyselina) a 4-oxo-retinoina a méně významných metabolitů, včetně glukuronidů i. Vzhledem k tomu, že in vivo izotretinoin a tretinoin jsou reverzibilně konvertovány do sebe, metabolismus tretinoinu je spojen s metabolizmem isotretinoinu. 20-30% dávky izotretinoinu se metabolizuje isomerizací. Ve farmakokinetice izotretinoinu u člověka hraje významnou roli enterohepatální oběh.

In vitro studie ukázaly, že několik enzymů cytochromu P450 se podílí na konverzi isotretinoinu na 4-oxoizotretinoin a tretinoin. V tomto případě žádná z isoforem zjevně nehraje dominantní roli. Isotretinoin a jeho metabolity nemají významný vliv na aktivitu enzymů cytochromu P450.

Terminálová fáze T1 / 2 pro izotretinoin v průměru - 19 h. T1 / 2 terminální fáze pro 4-oxo-izotretinoin v průměru - 29 h.

Izotretinoin se vylučuje ledvinami a žlučou v přibližně stejných množstvích. Odkazuje na přírodní (fyziologické) retinoidy. Endogenní koncentrace retinoidů se obnoví přibližně 2 týdny po ukončení příjmu léku.

Farmakokinetika ve zvláštních klinických případech

Vzhledem k tomu, že údaje o farmakokinetice léku u pacientů s poruchou jaterní funkce jsou omezené, izotretinoin je u této skupiny pacientů kontraindikován.

Renální selhání s mírnou až středně závažnou závažností neovlivňuje farmakokinetiku isotretinoinu.

Acnekutan - Indikace pro použití

- závažné formy akné (nodulární-cystická, conglobata, akné s nebezpečím jizvení);

- Akné, které není vhodné pro jiné typy terapie.

Acnecutane - dávkovací režim

Dávkování a podání uvnitř, nejlépe s jídlem, 1-2 r / den.

Terapeutická účinnost aknécutanu a jeho vedlejší účinky závisí na dávce a může se lišit u různých pacientů. To vyžaduje, aby byla v průběhu léčby zvolena individuální dávka.

Počáteční dávka Acnecutanu je 400 μg / kg / den, v některých případech až 800 μg / kg / den. V těžkých případech nebo akné může být zapotřebí dávka až 2 mg / kg / den.

Optimální kumulativní dávka kurzu je 100-120 mg / kg. Úplná remise se obvykle dosahuje za 16-24 týdnů. Se špatnou snášenlivostí doporučené dávky může léčba pokračovat v nižší dávce, ale déle. U většiny pacientů akné úplně zmizí po jediném průběhu léčby.

V případě relapsu je možné opakovat průběh léčby ve stejné denní a kumulativní dávce. Opakovaný kurz je předepsán nejdříve 8 týdnů po prvním, tk. zlepšení může být odloženo.

U chronického renálního selhání v závažné míře by měla být počáteční dávka snížena na 8 mg / den.

Acnecutane - vedlejší účinky

Většina vedlejších účinků závisí na dávce. Obvykle jsou nežádoucí účinky reverzibilní po úpravě dávky nebo při vysazení léčivého přípravku, avšak některé mohou přetrvávat po ukončení léčby.

Symptomy spojené s hypervitaminózou A: suchá kůže, sliznice, včetně rtů (cheilitida), nosní dutiny (krvácení), hrtanu a hltanu (chrapot), oka (zánět oční spojivky, zákalu rohovky a reverzibilní intolerance kontaktních čoček).

Dermatologické reakce: loupání kůže dlaně a chodidla, vyrážka, svědění, pleťové erytém / dermatitida, pocení, pyogenní granulom, paronychium, onychodystrofie, zvýšená proliferace granulační tkáně, přetrvávající řídnutí vlasů, reverzibilní ztráta vlasů, fulminantní formy akné, hirsutismus, hyperpigmentace, fotosenzitivita, mírné trauma pokožky. Na začátku léčby může dojít k exacerbaci akné, která trvá několik týdnů.

Z muskuloskeletálního systému: svalová bolest se zvýšenou sérovou hladinou CK v séru nebo bez ní, bolesti kloubů, hyperostóza, artritida, kalcifikace vazů a šlach, tendonitida.

CNS: nadměrná únava, bolest hlavy, zvýšený nitrolební tlak (pseudotumor mozku: bolesti hlavy, nevolnost, zvracení, rozmazané vidění, otok zrakového nervu), záchvaty; zřídka - deprese, psychóza, sebevražedné myšlenky.

Z smysly: Xerophthalmia, jednotlivé případy porušování zrakové ostrosti, fotofobie, poruchy adaptace na tmu (pokles ve vizuálním šera); zřídka - porušení barvy (přenášeného po vysazení léku), lentikulární katarakta, keratitida, blefaritida, zánět spojivek, podráždění oka, oční neuritidy, oční nerv edém (jako projev intrakraniální hypertenze); porucha sluchu při určitých zvukových frekvencích, potíže při používání kontaktních čoček.

Na straně trávicího systému: suchost ústní sliznice, krvácení z dásní, zánět dásní, nauzea, průjem, zánětlivé onemocnění střev (kolitida, ileitis), krvácení; Pankreatitida (zvláště při souběžné hypertriglyceridémii nad 800 mg / dL). Jsou popsány vzácné případy pankreatitidy s letálními následky. Došlo k přechodnému a reverzibilnímu zvýšení aktivity jaterních transamináz, u izolovaných případů hepatitidy. V mnoha z těchto případů změny nepřekročily hranice normy a vrátily se k výchozím hodnotám v procesu léčby, avšak v některých situacích bylo nutné snížit dávku nebo zrušit léčbu Acnecutane.

Na straně dýchacího systému: vzácně - bronchospazmus (častěji u pacientů s anamnézou bronchiálního astmatu).

Na straně hematopoetického systému: anémie, pokles hematokritu, leukopenie, neutropenie, zvýšení nebo snížení počtu krevních destiček, zrychlení ESR.

Laboratorní ukazatele: hypertriglyceridémie, hypercholesterolemie, hyperurikémie, snížení hladiny HDL; zřídka - hyperglykemii. Během příjmu Acnecutanu byly zaznamenány případy nově diagnostikovaného diabetes mellitus. U některých pacientů, zejména těch, kteří se zabývají intenzivní fyzickou aktivitou, jsou popsány jednotlivé případy zvýšené aktivity CK v séru.

Infekce: lokální nebo systémové infekce způsobené Gram-pozitivními patogeny (Staphylococcus aureus).

Různé: lymfadenopatie, hematurie, proteinurie, vaskulitida (Wegenerova granulomatóza, hypersenzitivní vaskulitida), systémové hypersenzitivní reakce, glomerulonefritida.

Teratogenní a embryotoxické účinky vrozených vad - hydro- a mikrocefalie, hypoplazii hlavových nervů, mikrooftalmie, vrozené vady kardiovaskulárního systému, příštítná poruch vývoj kostry (hypoplazie prstových článků prstů, lebky, krční páteře, stehenní kosti, kotníku, kosti předloktí, obličeje lebky, rozštěp patra), nízká poloha uší, uši hypoplazie, hypoplazie nebo úplná absence zevního zvukovodu, herniace mozku a míchy, kostní fúze prstů a prstů, vývoj brzlíku; smrt plodu v perinatálním období, předčasný porod, potrat, předčasné uzavření růstových epifyzeální zón; v experimentu na zvířatech - feochromocytom.

Acnecutane - kontraindikace

- zjištěné a plánované těhotenství (případně teratogenní a embryotoxické účinky);

- období kojení;

- souběžná léčba tetracyklinem;

- Přecitlivělost na léčivo nebo jeho složky.

Acnekutan během těhotenství a laktace

Těhotenství je absolutní kontraindikace léčby Acnecutane.

Pokud dojde k těhotenství, i přes varování, během léčby nebo během měsíce po ukončení léčby existuje velmi vysoké riziko vzniku dítěte s vážnými vývojovými vadami.

Isotretinoin je léčivo se silným teratogenním účinkem. Pokud dojde k těhotenství v době, kdy žena užívá isotretinoin perorálně (v jakékoli dávce a dokonce i na krátkou dobu), existuje velmi vysoké riziko vzniku dítěte s vývojovými vadami.

Acnecutane je kontraindikován u žen v plodném věku, pokud stav ženy nesplňuje všechna následující kritéria:

- závažná forma akné, odolná konvenčním způsobům léčby;

- pacient musí pochopit a dodržovat pokyny lékaře;

- pacient by měl být informován lékařem o nebezpečí těhotenství během léčby Acnecutanem do jednoho měsíce po jeho zahájení a naléhavých konzultacích v případě podezření na těhotenství;

- pacient by měl být upozorněn na možnou neúčinnost antikoncepce;

- pacient musí potvrdit, že chápe povahu preventivních opatření;

- Pacient by měl pochopit potřebu a nepřetržitě používat účinné metody antikoncepce během jednoho měsíce před léčbou přípravkem Acnecutane během léčby a po dobu jednoho měsíce po jeho ukončení; Je žádoucí použít současně 2 různé metody antikoncepce včetně bariéry;

- pacient by měl dostat negativní výsledek platného těhotenského testu do 11 dnů před zahájením léčby; těhotenský test se důrazně doporučuje provést měsíčně během léčby a 5 týdnů po ukončení léčby;

- pacient by měl zahájit léčbu přípravkem Acnekutan pouze 2-3 dny následujícího normálního menstruačního cyklu;

- pacient by měl každý měsíc pochopit nutnost povinných lékařských návštěv;

- léčba pacientů recidivující onemocnění by měl vždy používat stejné účinné metody antikoncepce po dobu jednoho měsíce před zahájením léčby Aknekutanom, během léčby a po dobu jednoho měsíce po jejím skončení, stejně jako projít stejnou zkoušku spolehlivý těhotenství;

- pacient by měl plně porozumět potřebě preventivních opatření a potvrdit její porozumění a touhu aplikovat spolehlivé metody antikoncepce, které jí lékař vysvětlil.

Použití antikoncepčních prostředků na tyto pokyny během léčby isotretinoinem by měla být podporována i ty ženy, které se normálně nepoužívají antikoncepci kvůli neplodnosti (s výjimkou pacientů, kteří podstoupili hysterektomii), amenorey, nebo kteří uvádějí, že nejsou sexuálně aktivní.

Lékař by si měl být jist, že:

- pacient trpí těžkým akné (nodulární-cystická, akné s akné nebo akné s rizikem jizvy); akné, které není vhodné pro jiné typy terapie;

- negativní výsledek platného těhotenského testu byl získán před podáním léku během léčby a 5 týdnů po ukončení léčby; data a výsledky těhotenského testu musí být zdokumentovány;

- pacient užívá nejméně jednu, s výhodou dvě účinné metody antikoncepce včetně bariérové ​​metody, během jednoho měsíce před zahájením léčby aknécutanem během léčby a po dobu jednoho měsíce po jeho ukončení;

- pacient je schopen porozumět a splnit všechny výše uvedené požadavky na ochranu před těhotenstvím;

- pacient splňuje všechny výše uvedené podmínky.

V souladu se současnou praxí by měl být v prvních třech dnech menstruačního cyklu proveden těhotenský test s minimální citlivostí 25 mME / ml:

Před zahájením léčby

Chcete-li vyloučit možné těhotenství před aplikací antikoncepce, musí výsledek a datum počátečního těhotenského testu zaznamenat lékař. U pacientů s nepravidelnou menstruací závisí načasování těhotenského testu od sexuální aktivity, měla by být provedena 3 týdny po nechráněném pohlavním styku. Lékař by měl informovat pacienta o metodách antikoncepce.

Těhotenský test se provádí v den vymenování Acnecutane nebo 3 dny před návštěvou pacienta u lékaře. Odborník by měl zaznamenat výsledky testu. Léčbu lze předepisovat pouze pacientům, kteří užívají účinnou antikoncepci po dobu alespoň 1 měsíce před zahájením léčby přípravkem Acnecutant.

Během léčby

Pacient musí navštívit lékaře každých 28 dní. Potřeba měsíčního těhotenského testu je stanovena v souladu s místní praxí as ohledem na sexuální aktivitu před poruchami menstruačního cyklu. Pokud není uvedeno jinak, těhotenský test se provádí ve návštěvy den nebo 3 dny před návštěvou lékaře, by měly být výsledky zkoušek registrovány.

Po 5 týdnech po ukončení léčby se provede test s cílem vyloučit těhotenství.

Recept na přípravek Acnekutan pro ženu schopnou plodu lze vypustit pouze po dobu 30 dnů léčby, pokračování terapie vyžaduje nový lékařský předpis léku. Doporučuje se, aby se těhotenský test, předpis a příprava prováděly ve stejný den.

Pokud během léčby přípravkem Acnecutane nebo během měsíce po jeho ukončení dojde k těhotenství, i přes preventivní opatření, existuje vysoké riziko vzniku velmi závažných malformací plodu.

Pokud dojde k těhotenství, léčba přípravkem Acnecutan se zastaví. Měli bychom diskutovat o účelnosti udržování těhotenství u lékaře specializovaného na teratologii.

Vzhledem k tomu, že izotretinoin má vysokou lipofilnost, je velmi pravděpodobné, že vstoupí do mateřského mléka. Vzhledem k možným nežádoucím účinkům by Acnecutane neměl být podáván kojícím matkám.

Muži Pacienti

Existující důkazy naznačují, že u žen není expozice drogy ze spermatu a spermatu od mužů užívajících přípravek Acnecutan dostatečná pro výskyt teratogenních účinků Acnecutane. Muži by měli být vyloučeni z možnosti užívání drogy jinými lidmi, zejména ženami.

Žádost o porušení funkce jater

Doporučuje se monitorovat funkce jater a jaterních enzymů před léčbou, 1 měsíc po jejím vzniku a poté každé 3 měsíce nebo podle indikací. Došlo k přechodnému a reverzibilnímu zvýšení hepatálních transamináz, ve většině případů v normálních hodnotách. Pokud hladina jaterních transamináz přesáhne normu, je nutné snížit dávku léčiva nebo jej zrušit.

Žádost o porušení funkce ledvin

U chronického renálního selhání v závažné míře by měla být počáteční dávka snížena na 8 mg / den.

Acnekutan - aplikace u dětí

Acnecutane není indikován při léčbě akné během puberty a nedoporučuje se jí používat u dětí mladších 12 let.

Acnekutan - speciální instrukce

Doporučuje se monitorovat funkce jater a jaterních enzymů před léčbou, 1 měsíc po jejím vzniku a poté každé 3 měsíce nebo podle indikací. Došlo k přechodnému a reverzibilnímu zvýšení hepatálních transamináz, ve většině případů v normálních hodnotách. Pokud hladina jaterních transamináz přesáhne normu, je nutné snížit dávku léčiva nebo jej zrušit.

Hladina sérových lipidů v séru nalačno by měla být stanovena před léčbou, 1 měsíc po začátku a potom každé 3 měsíce nebo podle indikací. Obvykle se koncentrace lipidů normalizují po snížení dávky nebo při odvykání léčiv, stejně jako při dietě.

Je nutné sledovat klinicky významné zvýšení hladin triglyceridů, protože jejich zvýšení nad 800 mg / dl nebo 9 mmol / l může být doprovázeno rozvojem akutní pankreatitidy, která může být fatální. Při přetrvávající hypertriglyceridémii nebo příznaky pankreatitidy by léčba Acnecutanem měla být přerušena.

Ve vzácných případech pacienti, kteří dostali přípravek Acnecutan, popsali depresi, psychotické příznaky a velmi vzácně pokusy o sebevraždu. Ačkoli jejich kauzální vztah s užíváním léku není stanoven, je třeba věnovat zvláštní pozornost pacientům s depresí v anamnéze a pozorovat všechny pacienty za depresi během léčby léky, v případě potřeby s odkazem na příslušného odborníka. Zrušení Acnecutanu však nemusí vést ke zmizení příznaků a může být vyžadováno další sledování a léčba odborníkem.

Ve vzácných případech je na začátku léčby exacerbace akné, ke které dochází během 7-10 dnů bez korekce dávky léku.

Při předepisování léku by měl každý pacient nejprve pečlivě zhodnotit poměr možných přínosů a rizik.

U pacientů užívajících přípravek Acnecutane se doporučuje používat hydratační masti nebo tělový krém, balzám na rty, aby se snížila suchá kůže a sliznice na začátku léčby.

Na pozadí použití aknécutanu, bolesti svalů a kloubů, zvýšení sérového CK krevního séra, které může být doprovázeno snížením tolerance intenzivní fyzické námahy.

Upustit od hluboké chemické dermoabrazii a laserové ošetření u pacientů užívajících Aknekutan a 5-6 měsíců po ukončení léčby z důvodu možného výkonu jizev v atypických oblastech a výskyt hyper- a hypopigmentace. Během léčby Aknekutanom a ještě 6 měsíců po depilaci nelze provést pomocí aplikací vosku kvůli riziku odloučení epidermis, vývoj zjizvení a dermatitidy.

Protože u některých pacientů může dojít ke snížení závažnosti noční vidění, což někdy trvá i po ukončení léčby, pacienti by měli být informováni o možnosti tohoto státu, povzbuzovat je, aby pozor při jízdě v noci. Stav zrakové ostrosti je třeba pečlivě sledovat. Suchost spojivky očí, opacita rohovky, zhoršení nočního vidění a keratitida obvykle procházejí po vysazení léku. Sliznicí suchého oka můžete použít hydratační masti nebo umělé slzy. Je nutné pozorovat pacienty se suchostí spojovky pro možný vývoj keratitidy. Pacienti se stížnostmi na zrak by měli být odkázáni na oftalmologa a zvážit, zda je vhodné zrušit léčbu Acnecutane. Pokud nesnášenlivost kontaktních čoček po dobu léčby by měla být použita brýle.

Účinky sluneční sluneční záření a UV terapie by měly být omezené. V případě potřeby použijte opalovací krém s vysokým ochranným faktorem nejméně 15 SPF.

Vzácné případy vývoje benigní intrakraniální hypertenze (pseudotumor mozku) včetně když jsou kombinovány s tetracykliny. Tito pacienti by měli okamžitě přerušit léčbu aknécatanem.

Při léčbě přípravkem Acnekutan se může objevit zánětlivé onemocnění střev. U pacientů s těžkým hemoragickým průjemem je nutné okamžitě zrušit léčbu Acnecutane.

Byly popsány vzácné případy anafylaktických reakcí, k nimž došlo až po předchozí externí aplikaci retinoidů. Závažné alergické reakce diktují nutnost přerušit léčbu a pečlivě sledovat pacienta.

Pacienti s vysokým rizikem (diabetes, obezita, alkoholismu nebo poruchami lipidového metabolismu) Aknekutanom léčení může vyžadovat častější kontrolu laboratorní glukózy a lipidů. Za přítomnosti cukrovky nebo podezření na tuto chorobu se doporučuje častější definice glykémie. Pacienti s diabetem jsou vyzýváni ke častějšímu sledování hladiny glukózy v krvi.

Během léčebného období a do 30 dnů po jeho ukončení je nutné úplně vyloučit odběr vzorků krve od potenciálních dárců, aby se zcela vyloučila možnost krve těhotným pacientům (vysoké riziko teratogenního a embryotoxického účinku).

Dopad na schopnost řídit vozidla a řídit mechanismy

Během léčby je nutno věnovat pozornost při řízení vozidel a zaúčtování jiných potenciálně nebezpečných aktivit vyžadujících zvýšenou koncentraci pozornosti a rychlosti psychomotorických reakcí (při první dávce).

Acnekutan - předávkování

V případě předávkování se mohou objevit známky hypervitaminózy A.

Během několika prvních hodin po předávkování může být nutná výplach žaludku.

Acnecutane - interakce léků

Antibiotika řady tetracyklinů GCS snižují účinnost Acnecutane.

Současné užívání s léčivy, které zvyšují fotosenzitivitu (včetně sulfonamidů, tetracyklinů, thiazidových diuretik) zvyšuje riziko spálenin.

Současné užívání s jinými retinoidy (včetně acitretin, tretinoin, retinol, tazaroten, adapalen) zvyšuje riziko hypervitaminózy A.

Isotretinoin může zhoršit účinnost přípravků progesteronu, proto nepoužívejte antikoncepční prostředky obsahující malé dávky progesteronu.

Kombinované použití s ​​lokálními keratolytickými léky k léčbě akné se nedoporučuje z důvodu možného zvýšení lokálního podráždění.

Vzhledem k tomu, že tetracykliny zvyšují riziko zvýšeného intrakraniálního tlaku, současné užívání s izotretinoinem je kontraindikováno.

Analogy aknécutanu

Retinická masť 0,1%

Retinová masť 0,05%

Podmínky ukládání

Lék musí být skladován v suchu, chráněn před světlem, mimo dosah dětí při teplotě nejvýše 25 ° C. Doba použitelnosti - 2 roky. Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti.

Podmínky dovolené z lékáren: lék je vydán na lékařský předpis.

Chceme věnovat zvláštní pozornost skutečnosti, že popis léku Acnekutan je pouze pro informační účely! Chcete-li získat přesnější a podrobnější informace o léčivém přípravku přípravku Acnekutan, vyhledejte prosím pouze anotaci výrobce! Nepoužívejte samoléčebné léky! Před zahájením léčby byste se měli rozhodně poradit s lékařem!

Pomáhá ovesné vločky zbavit se akné?

Na intímném místě bylo pupienko: co dělat?