Léčba a laserová léčba akné

V praxi dermatologů a kosmetologů je nejčastějším onemocněním akné nebo akné. Asi 65% mladé generace trpí, podle některých statistik - 95%. Z toho 30% tvoří osoby starší 30 let. Přibližně 7% pacientů trpí tímto onemocněním po 40 letech. Příčiny a mechanismy výskytu akné jsou nyní mnohem známější než před 5-10 lety. Zvýšení míry výskytu v posledních 10 letech se však projevuje nejen u dospívajících, ale také u dospělých.

Příčiny a mechanismy vývoje

Prevence a léčba akné jsou poměrně složité, navzdory dostupnosti účinných léčebných metod a léků. Tato nemoc je chronické kožní dermatóza charakterizována nadměrnou funkcí mazových žláz, jejich chronickém zánětu a obstrukce v potrubí tzv seboroická zón. Seborické zóny jsou oblasti pokožky s největším umístěním největších mazových žláz - tváří, ramen, zad, horních úseků předního povrchu hrudníku.

Většina pacientů jsou znepokojeni projevy nemoci v různých formách vyrážky na obličeji, po které jsou často takzvané post-akné (poslevospalitelnaya hyperpigmentace a zjizvení na kožní změny).

Akné je geneticky určená nemoc. Je založen na dědičné predispozici k narušení funkce folikulu mazových vlasů. Faktem je, že vlasový folikul a mazová žláza jsou hormonálně závislé struktury. Mužské pohlavní hormony (androgeny) mají stimulační účinek na mazové žlázy. Proto dva faktory ovlivňují zvýšení produkce tuku:

  1. Zvýšená koncentrace androgenů (mužské pohlavní hormony) v krvi.
  2. Zvýšená citlivost mazových žláz na androgeny. Tento faktor je hlavní a geneticky podmíněný, na němž závisí vývoj choroby a závažnost jejího průběhu.

Nerovnováha pohlavních hormonů v těle může být vyjádřena:

  • v absolutním zvýšení obsahu androgenů (mužských pohlavních hormonů) v krvi;
  • v relativním zvýšení androgenů, tj. v jejich normálním počtu, ale v poklesu koncentrace ženských pohlavních hormonů (estrogenů).

V současné době jsou hlavní odkazy v mechanismu vývoje akné známé. Jedná se o:

  1. Hyperplasie mazových žláz, tj. Jejich nárůst v důsledku nadměrného rozdělení a tudíž i nárůstu počtu žlázových buněk.
  2. Zvýšená sekrece mazu se změněnými fyzikálně-biochemickými vlastnostmi.
  3. Folikulární hyperkeratóza vyměšovací kanálky - nadměrný obsah keratin zrohovatělé epiteliální buňky a jejich latence vylučování, což vede k zúžení výstupních kanálech mazových žláz a ucpávání jim nadržené hmoty a nečistot.
  4. Reprodukce určitých druhů propionbakterií a jiných patogenních mikroorganismů.
  5. Nástup zánětlivých procesů ve stěnách vylučovaných folikulů s přechodem na okolní struktury dermis.

Vyvolat zavedení genetické predispozice, vést k zhoršení akné, přispět k jejímu přísnějšímu průběhu může hlavně takové faktory, jako jsou:

  1. Endokrinní onemocnění, většinou štítné žlázy, vaječníků, samčích reprodukčních orgánů, hypofýzy, nadledvinek, slinivky poškozování jeho endokrinní funkce (krev).
  2. Nemoci vnitřních orgánů, zejména jater a pankreatu s porušením vylučování (v dutině dvanáctníku), stejně jako střeva a ledviny.
  3. Vyjádřené nebo středně závažné, ale dlouhodobé psychoemotické poruchy.
  4. Nedostatečná výživa a špatný způsob života.
  5. Prodloužené a neuspořádané užívání antibiotik, antibakteriálních a glukokortikoidních léků.
  6. Nadměrné vystavení slunečnímu záření, které zpočátku vede ke značnému snížení zánětlivých jevů a počtu prvků akné, ale po 3-4 týdnech - až k nástupu prudké exacerbace nemoci.

Klinický průběh onemocnění

Společný systém klasifikace závažnosti klinických projevů nebyl vyvinut. Nicméně v závislosti na jejich definici závisí na léčbě akné na obličeji: intenzita terapie a výběr metod a léků. Proto většina odborníků v praktických činnostech rozlišuje tyto stupně závažnosti:

  1. Jednoduchý stupeň, který se vyznačuje přítomností většinou otevřených a uzavřených komedonů bez zánětlivých příznaků - zarudnutí a otok okolní tkáně. Tam může být až 10 papulózní (malé vyrážka prvků bez dutiny, stoupající nad povrchem kůže) a / nebo pustulózní (bubliny s obsahem hnisavé) prvků na ploše.
  2. Průměrná závažnost je doprovázena přítomností více než 10, ale méně než 40 papulárních a pustulárních prvků.
  3. Těžká nemoc je diagnostikována v případech, kdy je počet papulárních a pustulózních prvků na obličeji od 40 nebo více. Kromě toho se objevují abscesy, phlegmon nebo conglobata akné. Ty vznikají v dermis nebo subkutánním tukovém tkáni. Představují hromadu prvků husté konzistence, které mají sférický tvar s nerovným povrchem a purpurově červenou barvou se namodralým nádechem.

Antibiotika pro akné na obličeji

Použití tablet a antibiotik pro akné

Doba výbuchu akné na kůži obličeje (12-18 let) je charakterizována hormonálními změnami v těle, takže v tomto okamžiku se zvyšuje obsah tuku v kůži. V důsledku toho se na obličeji objevují komedony (akné, bílé purulentní klastry, černé tečky), tedy zánět. Pokud jsou jen málo, používají zvenčí léky retinoevoy a kyselinu salicylovou. Při vážnějších vadách používejte silnější léky: antibiotika, včetně tablet.

Používání antibiotik z akné

Před podáním prášků na akné byste se měli poradit s lékařem. Pouze vás může nasměrovat na nezbytné testy, posoudit stav pokožky a těla jako celku a následně předepsat potřebné léky a dávkování.

Antibiotika pro akné by měla být pod přísným odborným dohledem, protože existují kontraindikace.

Tyto léky ničí bakterie, které způsobují zánět kůže. Kurz trvá několik týdnů až šest měsíců. Existují vedlejší účinky:

  • alergie
  • potlačení nervového systému
  • slabá imunita
  • porušení funkcí gastrointestinálního traktu a hematopoézy.

Časem se samotné škodlivé mikroorganismy rozvíjejí odolnost vůči lékům, takže užívání léčiva je dramaticky sníženo a vedlejší účinky jsou zesíleny.

Kromě toho postupně bakterie postupně ztrácejí citlivost na účinky antibiotik a přínos léků se snižuje. Vzhledem k rozhodnutí, které pilulky k akné, je třeba vzít v úvahu nejen účinek na kůži, ale také důsledky pro celý organismus.

Akné Luxusní Loma

V některých případech se uchýlíte k homeopatickým lékům, například "Loma Luxury Acne". které jsou přijímány interně. Průběh léčby je 1,5 měsíce, ale lék je účinný při jednoduchých vyrážkách.

Ve složitějších případech je možné je oslovit jako součást komplexní léčby as přísnou dávkou v souladu s hmotností. „Loma luxusní Akné“ se doporučuje podávat pod přísným dohledem lékaře, v těle, v závislosti na individuálních vlastnostech nepředvídatelně reagujících i na homeopatii. Nežádoucí účinky ve formě exacerbace vyrážky nejsou vyloučeny.

Doppearlerts krása proti akné

Také existují biologicky aktivní doplňky proti vyrážkám, které jsou také komplexní. Jeden z nejoblíbenějších je "Doppellerts Beauty Anne Acne" - pilulky akné, které se po jídle odnesou. Na rozdíl od Loma Luxury Acne způsobuje méně nežádoucích účinků, ale opatrnost není nutná. Léčba normalizuje metabolismus, hemopoézu, zvyšuje imunitu, zlepšuje práci gastrointestinálního traktu.

Obecně platí, že Doppelherc Beauty Anti Acne není všelékem, zlepšuje celkový stav těla. Do posilování vlasů, nehtů a podle toho kůže. Jeho pomoc je zapotřebí pro mírné akné a počáteční vzhled akné, v dospívání. Složení přípravku Doppelgerza Beauty Anti-Acne zahrnuje zinek, biotin, křemík atd., Který je zodpovědný za celkový stav. Vedlejší účinky při užívání drogy uvnitř mohou být alergie. Nepodávat těhotným nebo kojících matek.

Další léky na akné

Existuje určitý soubor populárních a účinných prostředků, předepsaných pro dospívající a dospělé s různým stupněm erupce. Zvažme je podrobněji.

Produkovány ve formě kapslí pro orální podání v případě těžkého akné, akné a akné, které nejsou vhodné pro jiné typy terapie. Velmi silný lék, vyžaduje přísnou individuální dávku. V průměru trvá 15 až 25 týdnů. Při intoleranci velkých dávek se snížená dávka sníží, ale doba léčby trvá déle. Nedoporučuje se těhotným ženám a ženám ve fertilním věku, jelikož těhotenství může ohrozit Roaccutan, může mít negativní vliv na plod.

Doxycyklin

Doxycyklin patří do skupiny antibiotik, užívaných perorálně ve formě prášku na prázdný žaludek nebo s jídlem. Bojuje s bakteriálními ložisky těla, včetně provokujících výskyt akné, akné a akné. Doporučeno pro dospělé a dospívající (pacient by neměl být mladší než 8 let). Posiluje citlivost kůže na ultrafialové záření, takže při absolvování kurzu byste se měli vyvarovat slunečnímu záření a používat opalovací krém. Doxycyklin se také uvolňuje ve formě kapslí, tablet, injekčních suspenzí.

Tabletami proti akné vliv na principu podobná kapsle Roakkutan: jak se používá u těžkých forem akné, normalizuje mazové žlázy, navíc eliminuje příslušné bakterie odstraní zánět. Dávka léku se vypočte na individuálním základě.

Můžete mít po jídle prázdný žaludek, avšak v prvním případě je lépe absorbován a léková zátěž na tělo je nižší. Průběh léčby je poměrně dlouhý - od 4 do 9 měsíců, ale opět na individuálním základě se může lišit od průměru.

Lactrofiltrum

Biologicky aktivní aditivum ve formě tablet a kapslí. Ovlivňuje stav kůže prostřednictvím zlepšeného výkonu střevní mikroflóry. Lactofiltrum se používá pro mírné vyrážky (například akné vulgaris). Princip nárazu je podobný aktivnímu uhlíku, ale mnohem silnější.

Odstraní toxiny z těla, obnoví tělo, eliminuje dysbakteriózu. Kurz trvá až 25-30 dní, v některých případech delší. Může užívat jak dospělé, tak děti, stejně jako těhotné a kojící. Jedinou kontraindikací je alergie. Lactrofiltrum je jedním z nejbezpečnějších preparátů proti kožním vyrážkám.

Tetracyklin

Droga je skupina antibiotik v tabletách určených k perorálnímu podávání pro boj s infekcemi v těle a akné na obličeji (včetně vulgarisů). Podobně jako doxycyklin zvyšuje účinky slunečního záření a vyžaduje podobné preventivní opatření. Mělo by se užívat 2 hodiny před nebo 2 hodiny po podání jiných léků, aby se zabránilo snížení účinnosti. Tetracyklin může také ovlivnit celkový stav těla, pokud pacient užívá antikoncepční nebo hormonální léčbu. Reakce léků může snížit účinnost jednoho z nich. Průběh akceptace by měl předepisovat dermatologové.

Konzultace s lékařem - především

Léčba akné antibiotiky může být provedena pouze po konzultaci s ošetřujícím lékařem a po provedení příslušných testů. Samoléčba může vést k nevratným následkům u těhotných žen - až vrozených vad a potratu. Antibiotika, multivitamíny, doplňky stravy, antikoncepce, hormonální - vzít v úvahu nutnost jakéhokoliv léku společně s léky proti akné a jiných defektů kůže.

Roaccutane, doxycyklin, laktofiltrum, aknekutan, tetracyklin - všichni vyžadují odbornou schůzku, v žádném případě by se sami léčit. Reakce může být nepředvídatelná a především zevnitř.

Antibiotika jsou druhá důležitost (po retinoidů) skupinou léků pro léčbu zapáleného akné. Když mají akné antibiotika několik efektů :

  • přímý bakteriostatický (zastavit růst bakterií ) nebo baktericidní (zničení ) na Propionibacterium acnes a stafylokoky,
  • snížení obsahu mastných kyselin o 2 krát,
  • potlačení mobility neutrofilů při zánětu.

Při akné mohou být antibiotika používána jak externě, tak i systémově. Systémová akce lék je účinek na celé tělo najednou, obvykle při podávání nebo podávání parenterálně (vynechání gastrointestinálního traktu, tj. intramuskulárně, intravenózně, subkutánně ). Tato stránka je asi systémové léčení akné antibiotika.

Systémová léčba akné antibiotiky

Z celé řady antibiotik v systémové léčbě akné se používá jen několik skupin :

  • tetracykliny (tetracyklin, doxycyklin ),
  • makrolidy (erythromycin, josamycin ),
  • linkosaminy (lincomycin, klindamycin ).

Tento výběr antibiotik klimatizováno jejich dobrou absorpci při požití, akumulaci v mazových žlázách a relativně vysokou antibakteriální účinnost proti Propionibacterium acnes.

Indikace na jmenování systémových antibiotik:

  • velká část poškození (obličej + ramena + hrudník + zad),
  • prevalence infiltračního a cystického akné,
  • neúčinnost pouze externí léčby.

Doporučené trvání léčby je až 3 měsíce, ale nyní se přistupují k léčbě antibiotiky.

Tato schůzka je rozšířená systémových antibiotik současně s externím ošetřením lokálních retinoidů nebo benzoylperoxidu. Tato kombinace zvyšuje účinnost rozlišování (vymizení) akné a pomáhá zabránit vzniku rezistence vůči lékům u bakterií.

Tetracyklinů

Tetracyklinová skupina je reprezentována dvěma antibiotiky:

Charakterizováno dobrá rozpustnost tuku a proto se snadno dostanou do mazových žláz.

Pro léčbu akné jsou antibiotika často předepsána v nízkých dávkách přes 2-4 měsíce. Při této dávce, blokují pouze produkci bakteriálních enzymů (lipázy) z P. acnes (což výrazně snižuje zánět v mazových žláz, viz. Patogenezi), aniž by přitom podstatný vliv na růst bakterií. V nízké dávky tetracykliny jsou téměř vždy dobře snášeny a nezpůsobují dysbakteriózu ve střevě a vedlejší účinky jsou minimální.

Pokud se užívají tetracyklíny konvenčních (bakteriostatických) dávek. jsou možné následující nežádoucí účinky:

  • gastrointestinální poruchy (nevolnost, zvracení, průjem, podráždění žaludku a střev, toxický účinek na játra a pankreas, dysbakterióza ),
  • kandidóza (drozd. tj. růst houbovité kvasinky podobné rostlině),
  • závratě, nestabilitě chůze,
  • porušení tvorby kostí a zubů, hypoplazie (nedostatek rozvoje ) zubní skloviny,
  • zbarvení zubů u dětí (častěji na nažloutlé),
  • fotosenzitizace (zvýšená citlivost na ultrafialové záření a následně na sluneční světlo ),
  • toxické účinky na ledviny, zvýšené hladiny močoviny a kreatininu,
  • počet autoantibody (protilátky proti vlastním tkáním a buňkám těla ).

Z důvodu fotosenzitizace doporučeno během léčby tetracyklinem a do 4-5 dnů po něm vymazat:

Není žádoucí kombinovat léčba tetracyklinem společně s touto metodou:

Tetracyklinů kontraindikováno kdy:

  • těhotenství a kojení (kojení ),
  • děti do 8 let vzhledem k vývoji kostí a zubů,
  • porucha funkce jater,
  • leukopenie (snížená hladina leukocytů v krvi ),
  • onemocnění ledvin,
  • souvisejících houbových lézí.

Sání tetracykliny je oslabena v přítomnosti Vápník, hořčík, hliník a železo. během léčby by se neměly používat mléčné výrobky a antacida (almagel, fosfolugel a další).

Tetracyklin vyžaduje čtyřnásobný příjem (250 mg 4x denně za půl hodiny před jídlem po dobu několika měsíců) a je nyní zřídka předepsán a nahrazen pohodlnějším a bezpečnějším doxycyklin.

Společné obchodní názvy: Vibramycin, Unidox solute, Medomycin.

Doxycyklin je k dispozici v tabletách a kapslích o hmotnosti 50 a 100 mg. Bylo přiděleno 50-100 mg po jídle 1 den za den.

Dobře se vstřebává z trávicího traktu bez ohledu na příjem potravy. Doxycyklin méně často než tetracyklin způsobuje gastrointestinální poruchy (nevolnost, zvracení, bolest břicha, průjem ), zvláště pokud jsou užívány v střevě rozpustné v enterici. Vzhledem k tomu, že doxycyklin v akné je obvykle předepsán po dlouhou dobu (až 12 týdnů), existuje riziko nežádoucí účinky :

  • snížení účinnosti perorálních kontraceptiv obsahujících estrogeny,
  • zvýšení frekvence krvácení mimo menstruační cyklus,
  • útlaku hemopoiesis (Snížení počtu erytrocytů, neutrofilů, krevních destiček ),
  • zvýšení hladiny jaterních enzymů v krvi (AcAt, AlAt),
  • vývoj dysbakteriózy ve střevech a kandidóza (drozd).

Účinnost nízké dávky doxycykinu při léčbě akné. Například určení doxycykinu v dávce 20 mg denně po 8 týdnech léčby v dávce 100 mg / den. podpořil dosažený klinický účinek.

Pro léčbu akné se používají 2 antibiotika z makrolidové skupiny:

Vyrábí se v tabletách a kapslích o objemu 100, 250 a 500 mg.

Ze všech antibiotik pro systémovou léčbu akné je povoleno používat pouze erythromycin během léčby akné těhotenství. Nicméně, stabilita bakterií se vyvíjí rychle. Používá se hlavně pro externí léčbu ve spojení s zinek (viz antibiotika pro externí léčbu akné).

Denní dávka (1000 mg) se užívá rovnoměrně 3-4 krát denně po dobu jedné hodiny před jídlem nebo 2-3 hodin po jídle. Erytromycin je inaktivován (zničen) mléčnými výrobky a se zvýšenou kyselostí. Zvyšuje toxicitu karbamazepin (pro léčbu záchvatů) a teofylinu (pro léčbu bronchiálního astmatu).

Nežádoucí účinky erythromycin:

  • nevolnost, zvracení,
  • průjem,
  • porušování jater.

Kontraindikace k léčbě erytromycinem:

  • onemocnění jater,
  • individuální nesnášenlivost,
  • je nežádoucí u laktemie.

Vyrábí se v tabletách o hmotnosti 500 a 1000 mg.

Pouze pro děti starší 14 let. Je předepsána pro dávku 500 mg 2krát denně mezi jídly 2-4 týdny, pak 500 mg jednou denně po dobu 8 týdnů. Tablety pokryté krytem, ​​je nutné úplně polknout (ne žvýkat), umýt se malým množstvím vody.

  • Gastrointestinální poruchy (nauzea, zvracení, průjem),
  • abnormální funkce jater,
  • příležitostně - snížení účinnosti hormonální antikoncepce (doporučuje se použít i jiné metody).

Lincosamidy

Linkosamidy (linkosaminy) zahrnují:

Vyrábějí se v kapslích o hmotnosti 150 a 300 mg. Je předepsána pro dávku 150 mg každých 6 hodin po dobu 7-10 dnů.

  • Gastrointestinální poruchy (nauzea, zvracení, průjem),
  • porušování jater.

Aby se zabránilo podráždění sliznice, měl by být gastrointestinální trakt podáván s jídlem nebo opláchnut celou sklenicí vody.

Clindamycin není kompatibilní s následujícími léky:

  • erythromycin,
  • vitamíny skupiny B,
  • glukonát vápenatý,
  • síran hořečnatý.

Vyráběné v kapslích o hmotnosti 250 a 500 mg, předepsané 500 mg každé 4 hodiny po dobu 7-10 dnů. Nežádoucí účinky linkomycinu jsou podobné jako klindamycin.

Pro lepší absorpci se doporučuje jíst 1-2 hodiny před a po užívání linkomycinu.

Sulfonamidy v léčbě akné

Pokud jsou antibiotika neúčinná nebo netolerantní, sulfanilamidových přípravků. Obvykle tohle co-trimoxazol (Biseptol). obsahující sulfamethoxazol 400 mg + trimethoprim 80 mg.

Co-trimoxazol je dostupný v dávkách 480 mg. Předávkování 2 tablety (960 mg) je předepsáno každých 12 hodin během jídla nebo po jídle. Po dosažení dobrého účinku se dávka sníží na 1 tabletu jednou denně a užívá se až 12 měsíců.

Sulfanilamidové přípravky mají mnoho nežádoucí účinky :

  • nevolnost, zvracení, průjem,
  • různé kožní projevy,
  • faryngitida (zánět hltanu),
  • příležitostně - potlačení hematopoézy.

Při léčbě Biseptolu doporučeno :

  • bohatý nápoj,
  • kontrola testů krve a moči,
  • vyhnout se ultrafialovému záření a přímému slunečnímu záření,
  • Neužívejte vitamín C (kyselina askorbová).

Průvodce po akcích: zvolte antibiotika proti akné na obličeji a těle

Akné vyrážka, schopná deformovat vzhled osoby v jakémkoli věku, je nejčastěji výsledkem selhání, které narušuje práci různých systémů lidského těla. Vzhledem k mnoha tváří kožních onemocnění v důsledku individuálních vlastnostech pokožky, různé příčiny a mechanismy vzniku, existuje několik klasifikace pokrývající rozmanitost svých vnějších projevů.

Antibiotika při léčbě onemocnění

Antibiotika pro akné mohou být:

  • Vnější, aplikované nebo lokálně - na každém pupíku jednotlivě nebo na povrchu kůže celé oblasti postižené akné.
  • Systémové, užívané interně, a ovlivňující celé tělo jako celek. Pokud se podává orálně (ústy) užívání antibiotik pro akné v tabletách může mít nepříznivý účinek na žaludek, takže jsou často podávány parenterálně (subkutánně, intramuskulárně nebo intravenózně).

Přípravky tetracyklinu

Tetracyklinových antibiotik pro akné na jakýkoli typ pleti, zastoupené tetracyklin, minocyklin a doxycyklin jsou použity jako léky první volby a mají:

  • vysoká úroveň antibakteriálního účinku proti akné propionobakterií;
  • vynikající sací výkon při perorálním podání;
  • vynikající rozpustnost tuků, umožňující lék snadno dostat se do mazových žláz;
  • rychlá akumulace účinné látky v strukturách mazových žláz.

Při léčbě akné se tetracyklíny obvykle předepisují na dlouhou (dva až čtyři měsíční) kursy při nízké dávce. Taková taktika pomáhá blokovat pouze syntézu bakteriálních enzymů - lipáz - v akné propionibakterií, aniž by zastavila jejich růst. Přesto je to dostačující pro významné snížení zánětlivého procesu v mazových žlázách.

Tetracykliny v nízkých dávkách se nikdy nestane příčinou střevní dysbiózou, dobře tolerován pacienty a jsou doprovázeny minimem nežádoucích účinků, zatímco při příjmu obvyklé terapeutické dávky se často pozoruje řadu nežádoucích účinků, které se projevují ve vzhledu:

  • gastrointestinální poruchy (ve formě nevolnosti a zvracení, toxické účinky na pankreatu a jater, průjem, dráždivého střeva a žaludku, dysbióza);
  • nestabilní chůze;
  • závratě;
  • fotosenzitivita - zvýšená citlivost na ultrafialové paprsky;
  • změněná (obvykle nažloutlá) barva zubů u dětí;
  • toxické účinky na ledviny;
  • porušení tvorby zubů a kostní tkáně.

Vzhledem ke zvýšené fotosenzitivitě, během příjmu tetracyklinů a po dobu pěti dnů po ukončení terapie je nutné upustit od:

  • návštěvy pláže a solária;
  • postupy laseru a fototerapie.

Současně s přípravky tetracyklinových řad není možné přijmout:

  • antidiabetika;
  • hormonální antikoncepce;
  • systémové retinoidy;
  • antikonvulzivních a psychotropních léků.

Nejoblíbenější drogou této třídy je Doxycyklin, který má řadu synonymních názvů: Medomycin, Vibramycin, Unidox Solutab. Doxycyklin tobolky a tablety by měly být užívány jednou denně po jídle. Standardní denní dávka je 50 mg. Maximální hodnota je 100 mg.

Na rozdíl od tetracyklinu se zřídka stává viníkem gastrointestinálních poruch. Účinnost nízkých dávek doxycykinu při léčbě akné je předmětem šetření.

Během experimentu bylo prokázáno, že užívání 20 mg doxycykinu denně po ukončení osmitýdenního léčebného cyklu s denní dávkou 50-100 mg pomohlo udržet dosažený pozitivní účinek.

Aplikace makrolidů

Systémové antibiotika pro akné na obličeji, patřící do skupiny makrolidů, představují erythromycin a vilprafen (dzhozamycin).

Erythromycin

Kapsle a tablety erythromycin - jediné systémové antibiotikum je dovoleno při léčbě těhotných žen - vzít třikrát až čtyřikrát denně nebo jednu hodinu před jídlem nebo dvě hodiny později. Maximální denní dávka je 1000 mg.

Hlavní nevýhodou erythromycinu je rychlé přizpůsobení patogenní mikroflóry.

Při léčbě mírných forem akné je nejčastěji užívána zvenčí:

  • v kombinaci s benzoylperoxidem, zinkem a retinoidy;
  • ve složení 1% erythromycinové masti používané spolu s řadou vnějších systémových přípravků obsahujících clindamycin: se zrcadlem, dalacinem, clindovitem;
  • v hotových kombinovaných léků: roztoku „Zenerovy“ (obsahující zinek a erytromycin) a gely „Benzamitsin“ (obsahuje erytromycin, benzoylperoxid, a alkohol) a „Izotreksin“ (jeho vzorec obsahuje kombinaci erythromycinu a isotretinoin).

Příjem erythromycinu u některých pacientů může způsobit:

  • nevolnost a zvracení;
  • selhání funkce jater;
  • intestinální dysbióza;
  • pocit nepohodlí;
  • průjem.

Použití drogy je kontraindikováno:

  • během kojení;
  • pacienti s onemocněním jater;
  • s individuální netolerancí účinné látky.

Wilprafen

Příprava „Vilprafen“ bakteriostatický účinek na organismus nemocného při léčbě akné se používá ve formě tablet, které obsahují 500 nebo 1000 mg účinné složky - josamycin.

Přiřadit pacientům starším 14 let. V průběhu prvních dvou až čtyř týdnů, je denní dávka 1000 mg (za předpokladu, že dvojí podávání), pak byla snížena na 500 mg (se příjem jednotlivě) a pokračovat v pití tablety po dobu dalších osmi týdnů. Nemusíte je žvýkat, čistá voda je vhodná k pití.

Užívání vilprofenu může mít za následek:

  • výskyt gastrointestinálních poruch (nauzea, zvracení, průjem);
  • snížení účinnosti hormonální antikoncepce (v průběhu léčby se doporučuje uchýlit se k alternativním metodám antikoncepce);
  • porucha jater.

Léčba linkosamidy

Antibiotika pro akné. patřící do skupiny linkosamidů, v terapeutické praxi představuje antibiotikum přírodního původu - linkomycin a jeho polosyntetické analogy klindamycinu.

Jejich baktericidní a bakteriostatické vlastnosti jsou z velké části určovány koncentrací léčivé látky v těle pacienta a citlivostí patogenní mikroflóry na něj.

Clindamycin

Léčba "Clindamycin" při léčbě akné je předepsána v kapslích obsahujících 150 nebo 300 mg účinné látky. Doba trvání léčby není delší než deset dní. Přes stejné intervaly (každých šest hodin) by měl pacient užít 150 mg léku.

K ochraně sliznic gastrointestinálního traktu před podrážděním se doporučuje buď užít klindamycin během jídla nebo pít velké množství vody (nejméně 200 ml). Nežádoucí účinky při užívání léku jsou spojeny s gastrointestinálními poruchami a poškozením funkce jater.

Současné užívání klindamycinu s:

  • síran hořečnatý;
  • erythromycin, vitaminy B;
  • glukonát vápenatý.

Linkomycin

Při léčbě akné přípravkem "Lincomycin" by pacient měl užívat 500 mg léčivého přípravku tři (ve vážných případech - čtyři) denně.

Délka trvání terapeutického kurzu je sedm až deset dní. Aby se zlepšila biologická dostupnost léčiva, která není vyšší než 30%, doporučují dermatologové nežít nic jednou až dvě hodiny před a po použití linkomycinu.

Jaká antibiotika jsou pro toto onemocnění nejúčinnější?

Antibiotika z akné na zádech a obličeji, aplikovaná zvnějšku a se speciálními gely, mastimi, lotiony a krémy, se nazývají topikálie. Nejúčinnější a nejoblíbenější z nich jsou:

  • Masť "Zinerit", vytvořená pro léčbu mírných forem akné a obsahující pouze dvě účinné látky, představované erytromycinem a octanem zinečnatým. Kvůli octanu zinečnatému proniká antibiotikum do hlubších vrstev pokožky a jizvy po akné se léčí mnohem rychleji.

Názvy antibiotik pro léčbu akné, tablety, které lze použít pro vnější použití:

Užíváte tabletu, je nutné ji rozemlet na stav prášku a zředit ho nepatrným množstvím vařené vody, přeměnit ji na tlustou kaši. Ozbrojený zápas, získaná látka se používá k léčbě bodového akné. Po aplikaci je přípravek ponechán úplně vyschnout. Před aplikací přípravku by měly být problémové oblasti pokožky důkladně vyčištěny a vysušeny. Doporučuje se používat dvakrát denně. Doba léčby - nejméně dva týdny.

Pravidla pro užívání antibiotik

Antibiotika z akné na obličeji a na zádech jsou aplikována s ohledem na řadu pravidel:

  • Indikace pro jejich účel je přítomnost akné (akné), která dosáhla třetí (střední) nebo čtvrté (těžké) stupně.
  • Při předepisování antibiotických léků musí dermatolog vzít v úvahu celé spektrum antibakteriálních účinků, protože vinou zánětlivých procesů akné nejsou pouze propionové bakterie.
  • Průměrná doba trvání léčebného cyklu je obvykle od jednoho a půl do dvou měsíců; maximálně až osmnáct týdnů, ale v případě potřeby může pokračovat. Přerušení léčby je přísně zakázáno.
  • Antibiotika z akné mohou být zahrnuty pouze v programu komplexní terapie; monoterapie nepřinese výsledky.
  • Pro zvýšení účinnosti léčby se doporučuje používat antibiotika v kombinaci s adapalenem a benzoylperoxidem. Stejné výsledky u žen poskytují kombinaci antibiotické terapie s hormonální léčbou. Pro snížení rezistence patogenní mikroflóry se v intervalech mezi kursy antibiotik doporučuje jmenovat benzoylperoxid.

Video s ruským překladem:

Kdy je vhodné používat antibiotika?

Antibiotika proti akné jsou předepsána pouze akné, která dosáhla:

  • Třetí stupeň, vyznačující se přítomností na obličeji, ramenou, hrudi a zadní straně velkého (ne méně než čtyřicet) počtu velkých úhořů různých druhů; přítomnost supuračních a zánětlivých procesů.

Tato fáze se vyznačuje vzhledu prvních příznaků po akné: jizvy a stagnace. Nekontrolovatelně rostoucí, akné postihuje jednu oblast těla za druhou. Pokud nezačnete léčbu, nemůžete se stát pouze vlastníkem ošklivých jizev, ale také byste měli být vystaveni riziku krve.

  • Čtvrtý stupeň, doprovázený obrovským množstvím velkých (nejméně 5 mm) zánětlivých infiltrátů, obarvených modrofialově; conglobate akné (představované několika velkými, těsně rozloženými uzly, spojenými kanály píštěle); významné cysty, které opouštějí po jejich svolení hrubé atrofické jizvy.

Existuje krvácení a vyčerpání postižených částí těla; když přicházejí do styku s ložním prádlem a oblečením (dostatečně malé tření), dochází k neustálým průlomům zanícených akné. Úplná absence léčby nebo nedostatečná léčba je extrémním nebezpečím nejen pro krásu vzhledu, ale i pro lidské zdraví.

Ze všeho, co bylo řečeno výše, je třeba dospět k závěru, že nepřípustnost samošetření. Akné patří do kategorie komplexních dermatologických onemocnění, které by mělo být léčeno pouze kvalifikovaným odborníkem.

Před jmenováním antibiotik proti akné na obličeji dermatolog jistě provede řadu bakteriologických kultur určených k identifikaci příčinných činitelů infekce. A také odhadne pravděpodobný stupeň jejich zničení a možné riziko takové léčby pro zdraví pacienta.

Hlavní výhody používání antibiotik pro kožní vyrážky:

  • schopnost rychle dosáhnout pozitivního účinku díky schopnosti dosáhnout maximální hladiny v krvi v co nejkratším čase;
  • obrovský výběr prostředků pro externí i interní použití, který vám umožní vybrat nejúčinnější léčivý přípravek a pokud máte alergickou reakci, nahradte lék jedné třídy jinou.

Riziko dlouhodobého užívání antibiotik je:

  • zvýšené zatížení jater;
  • oslabení obrany těla;
  • možnost vzniku alergické reakce;
  • schopnost bakterií vyvinout rezistenci vůči jejich účinkům.

Definice a typy akné, akné, akné

Než začneme diskutovat o léčbě různých typů akné, pokusíme se porozumět terminologii:

  • Termín akné označuje zánětlivé onemocnění kůže způsobené patologickými změnami ve pilosebátových strukturách, které se skládají z mazových žláz a vlasových folikulů. Termín je kolektivní a je často používán ve vztahu jak k akné ak akné.
  • Akné, představované uvolněnými elementy nebo pupínky, je zvláštním projevem akné (akné) způsobené infekcí mazových žláz.
  • Akné (často se nazývají akné a akné), které jsou dalším relapsem akné popsané výše, vypadají jako malé zanícené hrbolky na povrchu kůže.
  • Komedony nazývané mazové zátky, skládající se z částic ejakulovaného epitelu a hustého kožního mazu, ucpávají ústa vlasových folikulů. Zánět komedonů vede k tvorbě akné (blackheads).

Klasifikace

Klasifikace, seskupení akné za přítomnosti zánětlivých příznaků, umožňuje jejich rozdělení na nezápalové a zánětlivé. Akné prvního typu mohou být prezentovány:

  • otevřené komedony (černé úhoře nebo černé tečky);
  • uzavřené komedony (bílé úhoře nebo bílé tečky).

Akné druhého (zánětlivého) typu představují:

  • papuly (uzliny);
  • pustuly (pustuly);
  • cysty.

Existuje skupina kožních lézí - dermatózy, doprovázena tvorbou akneiformnyh akné, růžovky prezentovány, drog vyrážky, růžovky, sarkoidózy melkouzelkovym tvář, periorální dermatitida, kožní tuberkulózy. Nemají nic společného s akné.

Podle klasifikace Kligmana a Plevigu může být akné:

  • dětské;
  • mladistvý;
  • dospělí;
  • exogenní;
  • způsobené působením mechanických faktorů.

Antibiotika pro akné: více škod než dobra

Z akné (akné) trpí po celém světě, hlavně v dospívání. Pro mnohé je to hlavní důvod pro rozpaky.

Je důležité poznamenat, že nejen adolescenti trpí akné, ale každý pátý dospělý, u něhož je také charakteristický výskyt psychických poruch na této půdě. Asi 85% Američanů zcela odlišných věkových skupin trpí touto chorobou, takže akné je nejčastější kožní onemocnění v USA. Podle odborníků mnozí lidé nedokážou ani představit pocity rozpaků a společenského stigma, kterým lidé trpí akné.

Lidé trpící akné se zpravidla cítí trapně, rozpačitě a bezmocně. U mnoha lidí trpících touto chorobou mohou rozpaky způsobit pokles sebevědomí, pocit odcizení a sociální vyloučení.

Proto není těžké pochopit, proč lidé tráví tolik času a peněz a snaží se překonat tuto nemoc. Po zkoušce mnoha neúčinných léků bez předpisu mnoho lidí hledá odpověď od lékařů. Většina lékařů se okamžitě dostane k lékům na předpis. Ale akné léky mají potenciálně nebezpečné vedlejší účinky, a snaží se zacházet s příznaky akné, zcela ignorovat její základní příčinu.

I když je bezpečnost těchto léčiv aktivně podporována a chváněna lékaři a farmaceutickými společnostmi, jsem kategoricky proti jejich použití jako první řady ochrany proti akné. Místo toho, maminky a táty, vezměte svého dospívajícího na trh s farmáři a ne do lékárny, protože nejdůležitějším viníkem akné je americká strava.

Farmaceutické léčba akné je velmi lukrativní

Akné je jednou z nejčastějších onemocnění kůže, s nimiž se lidé obracejí na dermatologa. Je úžasné, jak je takový běžný stav špatně pochopen a léčen lékařskými pracovníky. S tím, co úřad jistě souhlasit s je skutečnost, že většina lidí, kteří trpí typu akné volal akné vulgaris - je způsobeno zánětlivým onemocněním bakterií, která se objevuje obvykle na obličeji, krku, ramen, zad a hrudníku, což způsobuje někdy až po výskyt bolestivých ran.

To však uzavírá jednomyslnost.

Když droga po léku nepřináší účinný účinek a akné se nadále objevuje, pak s největší pravděpodobností bude váš lékař nazývat vaším stavem "chronické akné". Ve skutečnosti to ale znamená, že léčba byla špatně!

Hlavní příčina akné nebyla vzata v úvahu.

Proto místo ošetření základní příčiny se bude váš lékař s největší pravděpodobností držet oficiálních "Pokynů pro péči a léčbu akné vulgaris" vyvinutých Ministerstvem zdravotnictví a lidských služeb USA. Tento dokument popisuje konvenční metody léčení akné prostřednictvím lokálních a systémových antibiotik, steroidů a hormonální terapii (včetně perorální antikoncepce), jakož i „Accutane“ - jedna z nejnebezpečnějších vůbec navržených léků.

Výše uvedené doporučení byla plně schválena Americkou akademií dermatologie jako technikou léčby akné. Akademie je nesmírně vlivným orgánem, neboť tento řídící orgán stanoví standardy pro léčbu na klinické, podnikové a vládní úrovni. Je úžasné, že sedmá a poslední položka na seznamu léčiv se nazývá "Potravinová omezení (nedoporučuje se)". Je zřejmé, že jejich výběr nesouvisí se základní příčinou akné, ale jedná se pouze o symptomy.

Léčba příznaků znamená neustálé návštěvy dermatologa a trvalý zisk pro lékařský a farmaceutický průmysl.

Důsledky těchto doporučení jsou docela očekávány - nevratná reklama na léky podporovaná zvýšením firemních nákladů, předpojatými federálními pravidly, špatně informovanými lékařskými postupy a neustálým podváděním veřejnosti.

Přehled tradičních léčby akné

  • Místní léčba (lotiony, krémy, gely) - často první věc, kterou doktor napíše.
  • Orální antibiotika (tetracyklin, doxycyklin, minocyklin a erythromycin) - jsou zpravidla předepsány při léčbě středně závažné a závažné vyrážky.
  • "Accutane" (isotretinoin) a jeho generické formy - v těžkých případech akné.

Předpokládá se, že lokální léčba snižuje tvorbu kožního mazu, zvyšuje obrat buněk kůže a zabíjí bakterie, které v komplexu údajně snižují zánět. Například tretinoin (Avita, Retin-A, Renova) a adapalen (Differin), které jsou deriváty vitaminu A.

Vyhýbejte se jedněm z nejnebezpečnějších drog, které byly kdy vyrobeny

"Accutane" je velmi nejednoznačná léčiva, která z některých neuvěřitelných důvodů zůstává průmyslovým standardem pro léčbu těžkého akné. Švýcarská farmaceutická společnost Roche Holding AG, výrobce „Accutane“ strávil obrovské množství času u soudu bránit se proti žalobám podaných lidmi, jejichž zdravotní stav je nenapravitelně poškozena tím, že přijme tuto hroznou lék.

Roche ztratil šest ze šesti soudních sporů a byl nedávno nucen uhradit náhradu škody 25,16 milionu dolarů pacientovi, který vyvolal zánětlivé onemocnění střev v důsledku tohoto léku. Vzhledem k konkurenci generických forem a přehnaným výdajům na škody na zdraví, v červnu 2009 Roche přestala prodávat drogu.

Nicméně, obecný tvar „Accutane“ (isotretinoin) o nic méně smrtící, a to i nadále prodávat na trhu pod názvy Claravis, Sotret a Amnesteem. „Accutane“ trvalo více než dva miliony lidí, i když, jak víte, způsobuje deprese, sebevražedné sklony, zánětlivého onemocnění střev, stejně jako 100 procent záruku vrozených vad u plodu, pokud je lék užívat těhotné ženy.

V roce 2004 mozková scintigrafie ukázala, že lidé užívající přípravek Accutane 21% snižují aktivitu čelní části mozku - hrají důležitou roli při formování nálady a sociální interakci. Tyto změny v mozku mohou vysvětlit depresi, sebevražedné a agresivní chování, stejně jako psychotické reakce hlášené osobami užívajícími Accutane.

Jak se zbavit akné za to?

Dokonce i oficiální regulační politika uznává skutečné nebezpečí Accutane. Americký úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) varoval lékaře a pacienty před případy "deprese, psychózy, zřídka - sebevražedných myšlenek a akcí" spojených s užíváním přípravku Accutane. Pacienti, kteří užívali tento lék, informovali FDA, že tyto psychologické příznaky začaly klesat, když přestaly léčbu přípravkem Accutane a pokračovaly v postupu s obnovením tohoto léku.

Ve světle těchto událostí byla značka Akkutan změněna tak, aby varovala před jejím použitím, protože droga je nebezpečná pro rozvoj deprese. Izotretinoin má nyní nejvyšší opatrnost, že může mít jen droga a FDA jí přidělil hodnocení X v kategorii těhotenství.

Podle Mayo kliniky:Pokud užíváte isotretinoin během těhotenství, máte prakticky zaručenou újmu na vašem dítěti. "Accutane" je extrémně teratogenní lék (způsobuje poškození plodu).

"Použití izotretinoinu podporuje vývoj vrozených vad, a proto ho nemohou užívat těhotné ženy ani ženy, které mohou otěhotnět během léčby nebo během několika týdnů po jeho ukončení.

V podstatě má droga takové závažné potenciální nežádoucí účinky, že ženy v reprodukčním věku mohou dostávat lék na tento lék pouze v případě, že jsou členy monitorovacího programu schváleného US Food and Drug Administration. "

Kromě teratogenních a psychologických nežádoucích účinků zaznamenávají lidé užívající přípravek Accutane (isotretinoin) následující negativní důsledky:

Akné (blackheads). Způsoby léčby. Komplikace a důsledky. Profylaxe a prognóza

Léčba akné

Krémy a masti z akné

Mechanismus terapeutického účinku

Dávkování a podávání

Tento přípravek má schopnost snížit množství mazu a rychlost tuku v nich, čímž se také snižuje množství propionobaktery v lézi (kvůli poklesu množství rozloženého kožního mazu jim chybí "jídlo", v důsledku čehož zahynou). Dále lék má protizánětlivý a keratolytický účinek (usnadňuje oddělení epidermálních měřítek), a také stimuluje regenerační (regenerační) v kůži.

Masť s tenkou vrstvou (přibližně 0,5 mm) se aplikuje na vyčištěnou, suchou pokožku 2krát denně (ráno a před spaním). Průběh léčby je 4 - 6 týdnů.

Normalizuje procesy keratinizace (tvorba nadržených váhy) v oblasti kůže a vlasových folikulů, čímž se eliminují předpoklady pro zablokování vylučovacích kanálků mazových žláz a vzniku akné. Má také antibakteriální působení proti propionibakteriím a epidermálním stafylokokům.

Krém by měl být aplikován na očištěnou pokožku 2krát denně (ráno a večer), lehce jej třepete do postižených oblastí po dobu 2-3 minut. Dávka se vybírá tak, aby bylo zapotřebí 2 - 2,5 cm krému, aby se aplikovalo na celý povrch obličeje. Minimální doba léčby je 4 týdny.

Tento lék ovlivňuje váhy epidermis v ústech vylučovacích kanálků mazových žláz, což přispívá k jejich "oddělení". V důsledku toho se snižuje pravděpodobnost zablokování mazové žlázy a usnadňuje se proces odstraňování již vytvořených zátek. Jinými slovy, lék přispívá k odstranění již vzniklých částí černé hlavice a zabraňuje vývoji nových a také má určitý antibakteriální účinek.

Tenká vrstva krému by měla být aplikována na čistou suchou pokožku jednou denně (před spaním). První známky účinnosti léku se mohou objevit 4 až 6 týdnů po zahájení léčby. Průběh léčby může trvat až 3 měsíce.

Má antibakteriální účinky, což je obzvláště důležité pro infekci akné. Normalizuje také procesy keratinizace v seborrhea.

Masť by měla být aplikována na poškozené oblasti pokožky jednou denně (večer) během 7 až 10 dnů. Po ukončení léčby by měla být ložní prádlo nahrazena, protože může zanechat stopy léku.

Akné pleťové vody

Mechanismus terapeutického účinku

Dávkování a podávání

V přípravě erythromycinu antibiotikum účinné proti Staphylococcus epidermidis a propionobaktery, octan zinečnatý a redukuje aktivitu mazových žláz a snižuje množství produkovaného mazu.

Balíček s lékem, který obsahuje dvě lahve a krabice s aplikátorem. Pro přípravu obsah lahvičky Lék se nalévá do láhve B a důkladně se protřepe a pak vložit aplikátor a utáhnout víčko pevně. Lék by měl být aplikován na očištěnou pokožku 2krát denně (ráno a večer) do 2 - 3 měsíců.

Účinek léku je způsoben jeho složkami. Allantoin hydratuje pokožku, má protizánětlivý účinek a urychluje obnovu poškozených tkání. Extrakt aloe má protizánětlivý a regenerační účinek. Kyselina salicylová má protizánětlivý účinek a "suší" akné. V komplexu všechny výše uvedené účinky přispívají k hlubokému čištění pokožky.

Lotion se aplikuje na problémové oblasti pokožky dvakrát denně (ráno a večer).

Akné omítky

Obličejový peeling s akné

Plasmolifting pro akné

Laserová léčba akné

Mezoterapie s akné

Fototerapie akné

Ozonová terapie s akné

Léčba akné s antikoncepčními přípravky (antikoncepční pilulky)

Antibiotika pro akné

Mechanismus terapeutického účinku

Dávkování a podávání

Váže se na podjednotce 50S ribozomů z bakteriálních buněk, což znemožňuje tvorbu proteinů v nich, což v konečném důsledku vede k pomalejší procesy buněčného dělení (to znamená, že léčivo má bakteriostatický účinek).

Dospělí se podávají perorálně 250 - 500 mg 2 - 4krát denně.

Blokuje tvorbu bílkovin v bakteriálních buňkách a způsobuje bakteriostatický účinek.

Dospělí a mladiství se podávají perorálně 150-300 mg 3-4krát denně.

To se váže na podjednotku ribozomů 30S a potlačuje syntézu proteinů v bakteriálních buňkách.

Uvnitř pro 100 mg jednou denně (pro vstup 1 - 2). Průběh léčby je 1,5 - 3 měsíce.

Poškozuje genetický přístroj patogenních mikroorganismů, což vede k jejich smrti (to znamená, že má baktericidní účinek).

Lék by měl být podáván perorálně během jídla nebo bezprostředně po jídle. Dávka a trvání léčby stanoví lékař v závislosti na závažnosti akné.

Jak odstranit wen doma?

Levomitsetinovy ​​alkohol z akné